腹內有多個器官，分別屬於消化系統、泌尿系統、生殖系統等，包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃、腸、腎臟、膀胱、輸尿管，女性還有子宮、卵巢、輸卵管，男性還有精索，這些器官中的任何一個發生病變，都會導致腹痛。
可見，腹痛的原因複雜，在判斷腹痛的病因時，首先要搞清楚腹痛的部位與器官的關係。一般腹痛與壓痛部位多為病變所在，通過了解各器官在腹內的分布，就可以根據疼痛的部位斷定患病的器官。
判斷
疾病要點
起病方式：分為急性、慢性、突發性、間歇性腹痛。
疼痛的程度及性質：分為輕度、中度、重度腹痛和鈍痛、痙攣性絞痛、刺痛、周期性疼痛等。
疼痛的部位：包括固定性、遊走性、定位不明確性局部及全腹疼痛。
與飲食的關係：區分為餐後痛、空腹痛、夜間痛、進食高脂肪食物後痛及與飲食無關的腹痛等。
疼痛放射的部位：包括右背、右肩、左背、下腹部、腰、大腿內側等。
其他伴隨症狀：包括食慾的變化、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、尿血、黃疸、面色蒼白、發熱及出冷汗等。
腹痛時
常見的疾病
急性上腹痛
急性上腹痛，多見於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、急性膽囊炎、膽石症及急性胰腺炎等。
在心窩部及偏左側出現中等程度的急性鈍痛，最常見於急性胃炎，並伴有噁心、嘔吐等症狀。
胃、十二指腸潰瘍性疼痛與進食關係密切，疼痛具有反覆發作的特點，與季節和精神因素有關，多在秋末春初及精神過於緊張時發作。其中，胃潰瘍多在餐後30分鐘至1小時出現疼痛，疼痛點位於上腹部偏左；而十二指腸潰瘍多為空腹痛、夜間痛，常伴有反酸、胃灼熱等症狀，疼痛點位於上腹部偏右。
急性膽囊炎、膽石症多為突然發作的右上腹持續性疼痛，可放射至右肩、背部，多由進食油膩的食物所致，常伴有噁心、嘔吐症狀，嘔吐物中可含有膽汁，嚴重時有發熱和黃疸表現。
急性胰腺炎是較為嚴重的疾病，多發生於中年以上的體型肥胖者，常於飽餐和飲酒後發病，表現為逐漸加劇或突發的上腹部持續性劇烈疼痛，向左腰、背部呈帶狀放射，並伴有噁心、嘔吐及腹脹感；嚴重時，疼痛可擴展至全腹，並出現四肢冰涼、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降等症狀，若不及時治療，可危及生命。
急性心肌梗死、肺炎及闌尾炎早期，也可出現上腹部疼痛，常易被誤診，在家庭診治時需要多加註意。
急性中下腹痛
急性中下腹痛的疼痛點主要在肚臍周圍，呈鈍痛或陣發性絞痛，腹內「咕嚕咕嚕」的腸鳴聲可增加，多伴有腹瀉，大便呈稀糊狀或水樣，是急性腸炎的表現；如果大便內有膿血，並伴有發熱，則應考慮細菌性痢疾。
中下腹急性腹痛時，還應考慮外科及婦科疾病。急性闌尾炎在右下腹具有固定的壓痛點，有時還伴有噁心、嘔吐症狀；急性腸梗阻可表現為突發性的肚臍周圍陣發性絞痛，伴有噁心、嘔吐及腹脹症狀，無排便、排氣，腹部X線透視可診斷；如果絞痛位於側腹部或腰區，並向下放射，應考慮尿路結石的可能；婦科疾病，如急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉及宮外孕破裂等，多表現為下腹部疼痛，應加以鑑別。
突然發作的全腹疼痛
突然發作的全腹疼痛多由外科疾病所致，包括瀰漫性腹膜炎、腹腔內出血等。瀰漫性腹膜炎多由闌尾炎、潰瘍病、膽囊炎、腸梗阻等引起的穿孔所致，腹腔內出血引起的全腹疼痛常由肝、脾破裂或宮外孕破裂所致，嚴重時患者均會出現四肢冰冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降等休克症狀，有生命危險，需要到就近醫院緊急救治
慢性腹痛
慢性腹痛大多起病緩慢，病程長或急性起病後轉變為遷延型（或間歇性）。常見引起慢性上腹痛的疾病有慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽石症、胃癌、肝癌及胰腺癌等。
慢性胃炎是常見疾病，表現為反覆出現的上腹部疼痛或飽脹不適，多以心窩部為疼痛點，可伴有反酸、胃灼熱、噁心、嘔吐、噯氣及食量減少。
右上腹持續性鈍痛，伴腹脹、噁心，在進食油煎或脂肪類食物後症狀可加重，多為慢性膽囊炎、膽石症急性發作。
中老年人長期出現上腹部隱痛不適，如果疼痛加重或性質改變，並出現食慾減退、食量減少、逐漸消瘦、疲乏無力，並伴有貧血、黃疸、大便變黑等症狀，應考慮消化道腫瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌等。由於老年人對疼痛的定位不准，反應不敏感，家屬應特別留意。
慢性中下腹痛多由慢性腸道疾病所致。左下腹部隱痛，伴有腹瀉，大便呈稀糊狀，有下墜感，可能為慢性結腸炎或慢性細菌性痢疾；如果大便中帶有膿血，應考慮潰瘍性結腸炎的可能，中老年人則要除外結腸癌的可能；另外，腸結核及腸道寄生蟲病也可引起慢性中下腹痛，需要家屬和醫生仔細鑑別。
內容來源：
人民衛生出版社出版《常見病症的家庭診治》