隨著旅遊季到來，120也變得不那麼安靜。尤其是值夜班，真怕急診科來電話。夜間送來的，一般都是多人事故，而且以車禍居多。
前幾天的一個夜班，剛躺下不久就被急診科吵醒了。急診科告知：有多個傷者正在往醫院趕，有些傷者可能需要插管。
很多人不知道的是，麻醉科是醫院搶救的重要力量。比如，很多醫院仍然沿襲著由麻醉科來支持急診科插管的舊習。儘管插管率是急診科的質控標準之一，但想讓急診科醫生學會插管，太難了。
聽說有多人受傷，我們和急診外科都早早到達了急診科。120一到，果然有好幾個傷員。急診科床位很快被占滿，因此有些「輕症」傷者只能自己找地方坐在地下。
看著急診床上哼哼呀呀的傷者，我們仔細查看哪個是需要插管的。看到醫生來了，有的傷者還故意大聲喊疼、甚至「救救我」之類的話。但是，我們知道這幾個人都不嚴重。
正當我們準備撤離的時候，坐在牆角還玩著手機一個年輕小伙說：你們什麼時候檢查完呀，等這麼長時間了，能不能給口水喝呀。
聽到這話，我立刻警覺了起來：我們提前到達的，檢查過程一共不超過10分鐘，他怎麼會覺得時間很長？關鍵的是，他覺得口渴。
如果是普通民眾聽到這句話，肯定不會有其他想法，甚至會趕緊弄一杯水過去。但是，我們是常年參與搶救的。嚴重創傷患者中，如果有人口渴，我們第一反應是這個人嚴不嚴重。
醫學上，有一種情況叫「休克」。休克的意思是，機體在嚴重失血失液、感染、創傷等強烈致病因子的作用下，有效循環血量急劇減少，組織血液灌流量嚴重不足，引起細胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代謝障礙和結構損害的急性全身性危重病理過程。
如果這些專業內容很難懂，簡單的說：當一個人處於休克階段的時候，就表明這個人很危險。如果不及時糾正休克，很有可能危及生命。並且，越早糾正休克，生存機會越大。
休克早期症狀，包括血壓升高而脈壓減少、心率增快、口渴、皮膚濕冷、黏膜發白、肢端發涼、皮膚靜脈萎陷、尿量減少。
可以看出，口渴是休克早期的症狀之一。
需要強調的是，口渴幾乎是患者主動表達的唯一症狀。也就是說，其他症狀可能都需要醫護人員細心查看才能發現，只有口渴是患者可能主動表達的。
現實情況中，口渴可能被很多人忽略，這很有可能導致搶救不及時。
不一會，口渴小伙等來的不是一杯水，而是幾個醫護人員抬著他進了手術室。
經診斷，他的傷情最重，是破裂。好在經過及時的輸液、輸血以及血管活性藥物抗休克措施以及手術的及時止血，他可以繼續健康的生活了。
這件事提示我們：在臨床工作中，患者的每一個細節都很重要。也許一個不太重要的表現，恰恰是危重症的信號之一，共勉。
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