下午，正在大家準備從手術室陸續「撤退」的時候，麻醉科主任突然告知臨時加了一台急診麻醉。
一般情況，急診手術都會交給當天急診班的同事。但是，這次卻沒有，而是安排了經驗豐富的張副主任。
等患者一進來，大家就明白了了：原來是個孩子。而且，這個麻醉似乎有些難度。因為，這是一個斷指再植手術。根據經驗，這個手術起碼數個小時以上。
本以為手術麻醉很快進入正題，但似乎在麻醉簽字階段出現了問題。隨著手術室門口的人越聚越多，大家也聽明白怎麼回事了。原來，是孩子媽媽質疑醫院的麻醉方案有問題。孩子媽媽說：不差錢，得上全麻。還反問張副主任：這麼小的孩子，有哪個醫院不給上全麻的？
現在的人壓力都很大，自己惹事又怕有後患。一旦有熱鬧看，就容易起鬨。聽到媽媽大聲反問，有人甚至在那裡叫好。
張副主任是很有經驗的人。見此情景，立即拉著家屬進了麻醉辦公室。
到了辦公室，先是安撫、後是耐心解釋。
張副主任解釋說：不是不給上全麻，而是我們給孩子的方案更好。尤其是這種斷指再植手術，術後最怕疼痛刺激。一旦疼痛刺激導致血管痙攣，很有可能影響斷指的血供，而神經阻滯正好阻滯了交感神經。這種阻滯，可以阻斷交感神經對血管的收縮控制。因此，無論理論上、還是實踐中神經阻滯都非常適合斷指再植手術。
麻醉還能為患者術後考慮？孩子媽媽臉上掛滿了驚訝。
此時，血管外科醫生也隨聲附和：是啊，我們做了很多例了，效果非常好。
張副主任趁熱打鐵道：正常的臂叢阻滯時間為3~6小時。為防止麻醉效果不能滿足手術，也為術後繼續為孩子鎮痛，我們會在孩子臂叢神經附近埋置一根套管針。這根套管針，術中可以加藥，術後可以利用止疼泵為孩子繼續鎮痛。
直到這時，她才真正感受到醫生是真的在為孩子著想。
但她又擔心的問道：打這個針不疼嗎？孩子會不會哭啊？
沒關係的，我們會在鎮靜狀態下為孩子進行神經阻滯。也就是說，打針之前我們會給孩子注射鎮靜藥。等孩子睡著了，我們再為孩子實施神經阻滯。
聽到這裡，她頻頻點頭。
【專業知識】
斷指再植術時間長，只有鎮痛完善，患者才有可能耐受長時間手術。另外，上止血帶時間長，尤其在麻醉作用不夠完全時，易出現止血帶疼痛，多數患者難於忍受，表現為冷汗淋漓、煩躁不安，難以控制。
斷指再植術成功關鍵在於血管能否接通，血管危象中疼痛與躁動是誘發血管痙攣因素之一。全身麻醉誘導和甦醒期均可引起患者躁動，從而誘發血管危象，影響患指的成活。臂叢神經阻滯用於斷指再植術，除提供手術無痛條件外，還具有打張上肢血管、增加血流等效應、解除血管痙攣、利於組織灌注和血管吻合、生理干擾輕及併發症少等優點。
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