為了發展，不少人離開家鄉來到一二線城市打拚，最後帶領全家人定居大城市。

但是由於戶籍制度限制等因素，各省都有各省的醫保政策，醫保並不互通，報銷比例不同，所以去其它省市看病，報銷就成了大難題。

那麼父母、孩子異地就醫，如何報銷最省錢？

01

哪些人，會面對異地就醫？

異地就醫就是你醫保的「參保地」和你真實的「就醫地」不在一個地方。

而異地就醫情況，我們通常可以分為三種：

長期在異地居住的就醫、轉診異地醫院的就醫和異地出行臨時的就醫。

按異地就醫的人群不同，我們又可以把他們分成下面的5類。

情況一：長期在異地居住的就醫。

長期在異地居住的就醫，通常事這3類人群。

異地安置退休人員：退休後在異地定居，並且戶籍遷入定居地的人員。

如工作時在某城市，退休後回老家定居的人；或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。

異地長期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員。

這個就是指之前在A城市交社保，後來長期到B城市生活的人，比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。

常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員

這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員，比如長駐某城市辦事處的人員等。

而這三大類人員，在辦理了「異地就醫」備案手續之後，都是可以正常結算報銷的。

手續怎麼辦，後面具體說。

情況二：異地出行臨時的就醫

而異地出行臨時的就醫，就是那種外出旅行或者出差，突發生病要去醫院的情況。

這種情況一般醫療支出並不大，通常是感冒、發燒這種的，可以考慮風險自留，否則就要折騰到醫保局去交材料審核，再等報銷。

但要是急診，大部分城市是支持「先救治，後報銷」的，收集好所有就醫過程中的單據，回當地社保機構提交報銷申請，可以按照比例報銷，不過要說明的是報銷比例會減少很多的；

02

異地就醫最常見情況

情況三：轉診異地醫院的就醫

情況三是最為常見的，所以咱們要重點來講。從市醫院向省醫院轉，還是從省醫院向北京那種頂級醫院轉，想獲得更好治療，這是很多人最為常見的一種情況。

想要轉診異地醫院用醫保報銷，只有醫院給你開具了「轉診轉院證明」，同時你也辦理了異地就醫備案手續之後，才可以用醫保報銷，否則不行。

這裡我們舉個例子：

小A在老家被查出了嚴重的疾病，在老家住院了一個月病情還在惡化，必須去更好的大醫院治療，那么小A該怎麼辦呢？

小A可以按照這個轉診異地就醫的報銷流程來操作：

l 電話諮詢目標上級醫院新農合報銷政策

l 本地醫院開具轉診證明書

l 到當地社保機構備案

l 目標上級醫院辦理住院手續

l 出院時可以直接獲得報銷補貼

其中「本地醫院開具轉診證明書」這個流程並不容易，因為轉診不是你想轉院就能轉的，而是給你主治的醫院和醫生說了算。

因為醫療資源分配的問題，一般想獲取這個轉診證明書沒有那麼容易，因為轉診存在較多的限制和較多的情況。

現在國家正在推進異地就醫直接結算，部分城市可以就醫後直接結算，只需要提前辦理一項手續，即可直接用社保卡在外地住院，直接結算（門診暫時不行）

怎麼辦這個手續呢？

1、準備材料，一般是醫保卡、身份證（代辦需要病人的身份證、病人的社會保障卡、被委託人的身份證、委託書）；大家也可以打12333和當地工作人員確認；

2、去參保地（交醫保的地方）備案，去醫保管理中心填表備案；如果是轉診異地醫院的，可以和醫院窗口確認是在醫院備案，還是去醫保局備案；

3、辦完手續直接結算，「住院費」可以直接線上結算，因為你住院時是拿了社保卡的，出院時，該報銷的都已經直接報銷完成了。

現在政府變得非常智能化了，你也可以直接登陸社會保險網上查詢系統，網址為「http://si.12333.gov.cn」來線上操作。

這個網站非常好用，你可以用它來查詢異地定點醫療機構、查詢備案要去的異地就醫經辦機構；查詢你的登記備案審核進度；查詢你轉診後花費的結算具體情況；

怎麼樣？是不是很方便？

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轉診不成功，還能報銷嗎？

上面說到了，想要拿到轉診證明書並不容易，那轉診不成功，還能報銷嗎？

大白查了一下深圳的政策，參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記帳，但報銷比例降低10個百分點。

也就是說，如果未經過轉診手續，那麼異地就醫住院報銷比例為 60% - 80% 之間。

而且具體的報銷政策是：

報銷比例和最高報銷金額還按照參保地的醫保政策執行，而具體能報銷哪些藥品、診療項目，以及所有的治療信息存檔、醫療行為監控等都是按照就醫地政策執行。

在梳理異地就醫這個過程中，用醫保來報銷就醫費用，還是會有自費藥無法報銷、收入中斷、為辦手續來回奔波等不可迴避的問題。

所以，適當購買一份商業醫療保險，也許就能幫我解決異地就醫的難題。

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