「網際網路醫療的入局者一定要快速找到自己的基因和『異質性』，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來。」
「先活下去，再談如何活得好。」
縱使網際網路醫療已在市場和政策的驅動下生長二十年有餘，但時至今日，每一位參與者卻仍要帶著這份「原始危機感」自我審視，並不斷在風雲變幻的行業內摸索出路。
無數企業直面的兩難問題是：資本的「短平快」邏輯與講求長期投資回報的醫療行業天然相悖，但市場瞬息萬變，如若企業無法拿出具備盈利條件的商業模式，就意味著迅速「斷糧」出局。
眾多入局者中，瞄準慢病管理方向的智雲健康是努力且幸運的那一個。從糖尿病專科管理到如今國內最大的數字化慢病管理方案提供商，他們依靠SaaS（軟體運營服務）產品在業內成功占得一席之地。目前，智雲健康旗下的SaaS產品在院內院外「雙線並行」，全國主流醫院覆蓋率達20%，藥店覆蓋率已超過三分之一。
2022年7月6日，隨著一擊洪亮的鑼聲，智雲健康在香港聯交所主板正式掛牌上市，這讓其在業內收穫了更多關注，同時也背負更高期許。
即便已經成功上市，智雲健康仍把自己定位成一家創業型公司。以SaaS系統服務為載體，智雲健康近年來不斷沿著數字化、智能化的方向縱深探索，科研、應用成果逐漸落地。為探尋其生存密碼與未來的發展布局，「醫學界智庫」與智雲健康首席醫學官劉紅櫻博士展開交流。
重大轉型：
醫院為先，從TO C到To B
在劉紅櫻看來，智雲健康在2016年從To C轉入To B，是公司發展的重大轉折點，這一戰略決策奠定了智雲健康如今的業務版圖，又或許在無形中撬動了屬於智雲健康的「命運齒輪」。
據數據測算，中國的慢病患者大概有5億人。糖尿病、高血壓等慢性疾病雖然在院內的診斷和治療流程非常明確，但在院外，大部分患者並不知曉如何去管理。
於是，以「糖尿病」為慢病切入口，用數字化的手段去解決疾病相關問題，成了創始人匡明起心動念、組建智雲健康的出發點。2014年12月，他和團隊帶著一款名為「掌上糖醫」的APP走入大眾視野，這也是後來智雲健康的雛形。
2015年11月，憑藉有效與易用的特性，「掌上糖醫」在上線不到一年的時間即實現患者服務量100萬的突破，在眾多糖尿病線上管理軟體中成功突圍，後來，業務範圍逐漸擴展到高血壓等慢性病。
雖為「百糖大戰」中的倖存者，但匡明和團隊很快意識到，國內民眾的健康管理意識仍未完全覺醒，直接向患者端滲透的難度太大，商業拓展的效率也事倍功半。完全To C端的布局，在短期內是行不通的。
怎麼辦？
必須轉型。2016年，智雲健康帶著「醫院為先」的戰略指導原則，啟動醫院SaaS業務，向醫院與醫生端發力。2017年，智雲銀川網際網路醫院成立，品牌全面升級為「智雲健康」，服務範圍由糖尿病轉為整個慢病領域。
「三環式」布局：
醫院、藥店、個人三端持續耕耘
「在民眾心裡，醫療消費和一般性消費不同。日常消費中，用戶看到合適的產品會直接下單，但在醫療活動中，醫生則是影響患者決策的關鍵角色。」劉紅櫻解釋道。智雲健康近日發布的《2023年中期報告》顯示，截至2023年6月，已有2658家醫院安裝智雲醫匯SaaS，包括780家三級公立醫院及1115家二級公立醫院，這其中就包含39家中國百強醫院。
而在2017年後，隨著醫藥分家和「雙通道」政策的逐漸落地，處方外流成為大勢所趨，院外就醫場景不斷拓展，智雲健康準確地把握政策脈搏，又進行了一次戰略升級——在藥店布局SaaS產品，據劉紅櫻介紹，目前已有20萬家藥店應用智雲健康提供的SaaS產品，在全國60萬藥店中覆蓋率約1/3。
據劉紅櫻介紹，隨著智雲健康的SaaS產品與附加服務深入各大醫療機構，醫院與企業會逐漸建立起信任關係，與此同時，醫院除了採購醫療服務本身，也會採購藥品、耗材和器械等醫療產品，智雲健康進而有更多的商業合作機會。
但劉紅櫻表示，智雲健康最初以患者為中心的服務宗旨一直未變，事實上，他們針對個人的慢病管理方案也在不斷向前推進。在糖尿病之外，智雲健康已經將疾病覆蓋範圍拓展到更廣泛的領域，例如冠心病、高血壓、高血脂、肥胖、腫瘤，以及睡眠障礙、情感焦慮等心理性疾病。能夠實現線上化便捷管理的疾病，智雲健康都在力求打造出最佳解決方案。「醫學界智庫」了解到，截止2023年上半年，智雲健康在線服務人次超過8000萬，註冊醫生超過10萬名，註冊用戶超過3000萬名。
圖/智雲健康：2023年中期報告
按照患者的不同就診場景，智雲健康在招股書和年報中不斷體現著他們的「三環式」布局。智雲健康的半年財報顯示，其2023上半年的收入達到18.03億元，同比增加30.6%，虧損同比收窄87%，差異化慢病管理模式已經逐漸跑通。
新發力點：
AI驅動臨床診斷與藥械研發
對於網際網路醫療來說，今年的新風口與ChatGPT深度綁定，AI的無孔不入激發了人們對於未來醫療的無限想像。
今年7月，國家衛健委等六個部門聯合發布的《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》中明確提到，「推進醫學人工智慧試點」是醫改工作接下來的重點任務之一。
作為國內最大的慢病管理數字化解決方案提供商，智雲健康將發展醫療AI技術作為公司的長期發展戰略。據劉紅櫻博士介紹，智雲健康自創立伊始不斷積累各種醫療數據，包括各種醫學知識、文獻、書籍、辭典、指南、病例、臨床研究、基礎研究等，同時伴隨業務的發展也積累了大量的數字化醫療服務的院外數據。智雲健康通過不斷優化的數據處理能力，將海量的大數據深度結構化，建立強大的知識庫及知識圖譜，結合機器學習提升AI算法和運力，自研成功智雲醫療大腦（ClouDr Brain），並搭建了兩大醫療行業模型，分別為ClouD GPT和ClouD DTx，為數字化慢病管理提供核心的技術解決方案。ClouD GPT主要用於AI輔助臨床診療，提升診療的效率和效果，而ClouD DTx主要用於AI輔助藥器械研發，提高研發的效率和成功率。
ClouD GPT技術在醫院端提供了AI輔助臨床診療模塊，支持醫生的診療決策，提升診療流程的標準化和效率，提高醫療服務的質量，降低醫療事故的風險，進而降低醫療成本，推動醫院整體運行管理的良性發展。
以內分泌科為例，住院患者需要不斷地監測血糖，而系統中安置了信號傳輸功能，當患者自測血糖，或由醫護人員測了血糖，數據就會實時地回傳到系統中。多次數據積累後，會形成一條血糖變化曲線，這個曲線就會對醫生的診療決策產生幫助。此外，系統中還添加了預警功能，患者如果有緊急情況，系統會提示醫務人員快速做相應處理。
ClouD GPT的另一應用模塊是虛擬病房，它能將全院的糖尿病患者管理起來。當患者出現了多項疾病，需要在院內做多學科會診時，通過智能醫匯SaaS系統，就可以實現全院會診的功能。
同時，ClouD GPT技術在藥店端協助醫生及藥師進行線上診療服務管理，提倡合理用藥，保障處方質量，優化診療效率的同時提升藥店經營效率。
2023年6月10日，由中華醫學會臨床藥學分會、上海市醫學會臨床藥學專科分會、上海市藥學會醫院藥學專業委員會牽頭，智雲健康聯合全國35家三甲醫院共同制定的國內首個智能輔助審方系統專家共識（簡稱「共識」）發布。此共識為院外智能處理和流轉數字化診療處方的專家共識，填補國內空白。對促進網際網路及數字醫療流程的規範化和標準化，保障患者的用藥安全具有重要意義。
「AI系統的應用則可以顯著提高處方合格率，切實促進臨床合理用藥。智雲健康基於自主研發的智雲大腦，在該專家共識中主導制定了系統建設的技術框架、標準、要求和數據要素，提供了技術研發、數據處理及人工智慧分析處理的專業能力。」劉紅櫻介紹。
另一方面，智雲健康也希望通過ClouD DTx平台在AI輔助藥品和器械研發上重點發力。
智雲健康醫學團隊基於自有AI科創研發平台ClouD DTx，先後完成了幾項科學研究並在國際權威期刊發表了高質量的論文。近期，完成了一項基於認知行為療法技術線上管理慢性失眠的科學研究，該研究成果順利發表於國際頂級期刊International Journal of Environment Research and Public Health。該研究以大學生為研究人群，發現接受干預方案的大學生，睡眠質量明顯改善、疲勞感明顯緩解，且心流狀態量表分數明顯提高，學習效率和生活質量也明顯提高。
另外，基於ClouD DTx平台，劉紅櫻帶領團隊還完成了一項高血壓大數據研究，並在心血管領域頂刊Annals of Medicine發表。這項真實世界研究深度分析了2021年1月至2021年12月期間接受降壓口服藥物處方的約1,110萬名高血壓患者，闡釋了真實世界中常見的高血壓患者降壓藥物處方模式及變化趨勢，分析了高血壓診療指南在臨床實踐中的應用情況，研究結果對高血壓疾病管理具有借鑑意義。
劉紅櫻表示，目前的藥品或器械公司都希望儘量縮短早研時間，快速走向商業化，ClouD DTx的價值就在於，其強大的數據處理與分析能力能夠為藥品早研階段提供輔助。
智雲健康的另一創新布局是數字療法。慢性疾病病程長且複雜多樣，往往占用的醫療資源和經濟成本是很高的。數字療法其實是在傳統治療手段之外的有效補充，旨在降低醫療成本，改善患者的臨床獲益。
「以高血壓為例，疾病管理的目標是長期穩定降壓，而現狀是患者對疾病的認識不足，用藥的依從性差，導致高血壓的治療不足，根據WHO的報告顯示中國高血壓治療達標率僅16%。如果增加新的針對降壓管理的數字療法解決方案，患者將能更快、更穩定、更長久地降壓，且一段時間之後，有些藥物可以減量甚至不吃了，這才是數字療法要達到的結果。患者能夠真正獲益始終是數字療法需要解決的根本問題」，劉紅櫻說道。
她透露，目前智雲健康正在準備幾項數字療法的申報，為縮短整體的申報流程和周期，智雲健康對旗下數字療法產品做了階梯化設計，既會有國際完全創新的產品布局，也會優先考慮推出在國外有相似申報類型的創新療法。
縱觀智雲健康目前的業務及產品布局，用「多點開花」一詞概括似乎最為貼切。但無論是哪一條業務線，其實並未遠離智雲健康對慢性疾病實現數字化管理的初衷。
而對於劉紅櫻和她的醫學團隊來說，智雲健康目前已經利用既有平台，實現對國內醫生、患者的資源整合，事實上，她也期待未來有可能驅動國際醫療資源，讓中國患者能享受到更優質的醫療服務。
回看網際網路醫療波詭雲譎的二十年，劉紅櫻感慨道，沒有最難的時刻，每一刻都很難。「或許一開始是因為搶風口，大家擠在同一賽道，但入局者一定要快速找到自己的基因和『異質性』，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來。」（文章來源：醫學界智庫）