一盒復方阿膠漿結算60次！涉串換、回流藥或盜刷醫保卡，國家醫保局發文

藥品追溯碼是藥品的「電子身份證」，每一盒藥品只有唯一一個藥品追溯碼。然而11月2日，國家醫保局發文稱，近日國家醫保局接到企業反映和群眾舉報，發現部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重複情況。

瀟湘晨報記者檢索發現，此次公布的藥品追溯碼重複情況中，一盒復方阿膠漿最多居然結算了60次。

復方阿膠漿藥品追溯碼重複情況

國家醫保局此次發布的公告介紹，藥品追溯碼通常由一系列數字、字母和（或）符號組成，標識在藥品包裝盒的顯著位置。若在流通過程中出現重複的藥品追溯碼，就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

國家醫保局接到企業反映和群眾舉報，對各地上傳的藥品追溯碼開展分析後，發現部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重複情況，且均發生醫保基金結算，重複情況大於等於3次的共涉及11個省份的46家醫藥機構。

國家醫保局發布關於對復方阿膠漿藥品追溯碼重複情況開展核查的公告

瀟湘晨報記者檢索公告後附的復方阿膠漿藥品追溯碼重複情況表發現，此次核查的藥品追溯碼重複主要包括三種情況。

第一，疑似串換，即同一藥品追溯碼在同一定點醫藥機構多次發生結算。其中涉及到的省份包括山東、陝西、新疆、貴州、江蘇、雲南、河南、青海等多個省份。在山東青島的萊西韓氏醫院，多次出現一盒復方阿膠漿重複結算60次的情況。陝西商洛的保安鎮魚龍村衛生室，一盒復方阿膠漿也重複結算20次，重複結算次數較大。

第二種，疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫保卡。公布的信息顯示，同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算，且時間跨度較大。其中，陝西商洛的丹鳳縣竹林關鎮雷家洞村桃峰衛生室，一盒復方阿膠漿重複結算28次；同樣位於陝西商洛的龍駒街辦河澗社區張家莊衛生室，一盒該藥則結算了12次。

第三種，疑似假藥。同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算，且時間相近。記者梳理髮現，在陝西商洛的色河鋪鎮太山廟村衛生室、銀花鎮上店子社區岬峪溝衛生室、天竺山鎮陽坡村衛生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分別結算，重複結算了3次。

為查明藥品追溯碼重複採集且發生醫保基金結算的原因，國家醫保局請各相關醫保部門對統籌區內涉及重複追溯碼情況的定點醫療機構開展核查。省級醫保部門要於2024年11月20日前向國家醫保局上報核查結果。

另外，相關定點醫藥機構要開展自查，逐一填寫藥品追溯碼重複情況反饋表。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫保卡的，請主動向當地醫保部門說明情況，退回醫保資金並接受處罰。發現涉嫌假藥的，請及時報國家醫保局並抄送山東東阿阿膠股份有限公司。

瀟湘晨報記者任彎灣