生育是女性可能經歷的最複雜奇妙、難以言喻的體驗之一。
孕婦們的擔憂常常是：宮縮到底有多疼？開到八指是什麼感覺？無痛分娩會不會失效？
很少人會問產後疼痛。產後疼痛比分娩疼更加多樣，包括會陰撕裂、便秘、開奶、腱鞘炎……疼痛感也因人而異，有的媽媽開奶時比宮縮還疼。
它還可能帶來一些負面後果。2018 年美國麻醉學年會上發表的一項新研究表明，雖然分娩疼痛與產後抑鬱有關，但罪魁禍首可能是分娩後母親所經歷的疼痛，而不是分娩過程中。
圖片來源：圖蟲創意
以下是新手媽媽小南（化名）的自述：
身為一個超怕疼星人，我一直都沒敢看過任何分娩相關的紀錄片。生育之前，讓我特別焦慮的是無痛無效，或者順轉剖。
可以說，我對產後疼痛幾乎一無所知。
他遲疑著說
就很像一個「麵包圈」
今年 4 月，我在一家醫院無痛順產生下頭胎女兒，產程偏長，最後為了防止胎兒窒息，採用了胎吸助娩，生育證明上多了一項「難產」。
開三指後麻藥一打上去，我就幾乎沒有疼感了。前面的宮縮疼接近於痛經，生完心情還算輕鬆。
當晚才發現，這場跟疼痛的戰役遠沒有結束。
我有 2 度的輕微撕裂，麻藥一過，傷口就開始非常疼，疼到我完全無法坐下。
醫生推著小車過來，說要縫合撕裂傷口。看我一副生無所戀的樣子，她說你不要這樣，縫完之後，你跟之前相比不會有任何變化。
醫生走後，我問我老公，那個地方是什麼樣的。 他遲疑著說，就很像一個「麵包圈」。
我知道順產後陰部會有腫脹，但真正自己親身體會到陰部腫脹 5 到 6 倍，並伴隨強烈脹痛，不適感還是遠遠超過想像的。
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多數孕婦都會得輕微痔瘡，我也有。因為生產過程中用力，外陰處連帶肛門都會腫脹，痔瘡也腫了好幾倍。產後便秘導致糞便很硬，盆底肌又處於損傷無力，再使勁也夾不斷，拉著拉著痔瘡可能就破了，加上會陰撕裂，所有疼痛扯在一起。
我就坐在馬桶上嚎啕大哭。那幾天，因為激素變化，我動不動就很想哭。
當時已經便秘了三天，醫生問能不能自己用開塞露，我很要臉，說自己來。結果還是不太會。我只好趴伏在床上，撅著屁股對著醫生，讓她幫我塞進去。 我老公當時就在旁邊，那一刻自尊心真的受到很大的衝擊。
護士安慰道，這點算什麼，要放下你的羞恥心。我們只會把你當病人。說完遞了一顆止疼片給我。
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有時這種痛苦比想像得要久，影響日常生活。
我認識一位康復醫生，她長期練瑜伽，肌肉控制能力很強。但生孩子時遇到了急產，胎兒臍帶繞頸，醫生嚇唬她可能要順轉剖了，她只好使勁用力，四度撕裂，從陰部直接撕裂到肛門。
產後很長一段時間，她都得忍受隨時可能失禁的恐懼。
患上乳腺炎
無數根針同時在扎乳房
產後因為個人身體原因，我很快就斷奶了。 和我同期生產的幾個新手媽媽，公認產後最痛苦的就是開奶。
我有個朋友比我早生一個月。前兩周少奶，她用了各種辦法通奶，自己手推得很痛都沒效果，花了一大筆錢去通乳。
開奶比宮縮三指開痛很多。她當時奶頭都被孩子嘬腫了，全身觸感都聚集到了那個點上，開完火辣辣的，伴隨著不時神經抽痛。因為胸疼，她用理療設備烤胸。 還有媽媽的乳頭會冒血泡，因為那裡實在太脆弱了，小孩子就跟一隻小老虎使勁吸，咬得很狠。
她所在的月子中心，有時還會傳來隔壁開奶媽媽的慘叫，跟殺豬一樣，「啊啊啊…… 」
跟生育過程的疼痛比，這種痛還沒有盡頭。一下下的，不知道多久才能結束。
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大多數時候，身邊親人只關心你有沒有奶。
我同事第一次有奶飆出，月嫂和家屬在旁邊說，哦原來有奶的。她這才如釋重負。
在周遭人看來，忍受這種疼痛似乎是非常應該的。她有一位男親戚跟她說，最好要喂一年才對小孩好。她當時很受冒犯。
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我認同母乳喂養有奶粉不可取代的優點。但我們是不是可以關注一下媽媽的感受呢？
因為斷奶，我得過一次乳腺炎。真的很痛，很辛苦，當 晚氣得我飆髒話。我也不知道那是堵奶。醫生說可能是激素水平回來了 。 晚上 8 點，胸硬得就像石頭一樣，還有點發燒。
我吃了兩種止痛藥，還是劇痛無比，感覺同時有無數根針在扎你乳房。側躺疼，正躺也不舒服，整個人擰成麻花。吃了三天回奶藥，這種痛感才慢慢消下去。
還有一種我沒想到的，是產後鬆弛素引起的關節疼痛。我的手腕、手指關節、腳腕、膝蓋都不同程度地疼過，後來找到理療醫生烤燈、電刺激緩解。但都無法根治，只能等鬆弛素的影響慢慢褪去。
很多人會擔心麻醉造成腰疼後遺症。我的麻醉醫生跟我糾正過，產後腰疼其實是提抱重物（常常是小孩），彎腰時不注意合理的姿勢引起的。
撕裂過
就不是一個有魅力的女人了嗎
我曾經是媒體人，採訪過一些女明星。很少有女明星會願意談生育後遺症，仿佛一旦說出來就失去了女性魅力。
網上也沒多少新手媽媽會聊這個話題。大家一看到會陰撕裂四個字很焦慮。 有些人還有恥感，因為下面有了一道疤而難堪。會陰撕裂過，就不是一個有魅力的女人了嗎？
前兩天，我還看到一個微博帖子，講一位丈夫看到妻子生育後的側切傷口無法接受。現實中這種男人確實存在。也有女性擔心老公看到會陰撕裂影響性生活。如果真是如此，這樣的男人平時會尊重妻子嗎？
產後疼痛的確很難跟人分享。 我不可能跟發個朋友圈，說下面很痛。沒經歷過的人很難同理，這點男女都一樣。
作為孕婦，我覺得自己就是弱者。求助很正常，沒什麼不好意思的。
我老公陪我進了產房，全程陪伴和照顧。前兩周我坐下之前，他會幫我拿一個「甜甜圈」坐墊緩解疼痛。 有一次我看到他低頭給我換衛生巾，動作熟練、表情淡定，心裡還是很暖。
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我在某社交平台上看到一些女性說不會讓丈夫陪產，因為怕嚇到對方。我真的還蠻難理解。這時不讓丈夫參與進來，那還能期待他做什麼？ 我們應該主動告訴丈夫自己的需求，讓他參與進來支持自己。
不是一定要忍受疼痛
才是偉大的媽媽
我懷孕時，很想知道生產的疼痛到底是怎樣的等級。我問過媽媽，她只是說當時累得精神渙散，連吃飯的力氣都沒有。
上一輩的媽媽們怕年輕人恐育，想讓我們在無知無畏的狀態下去生。
後來醫生們跟我主動聊起疼痛。 打麻醉之前，我的麻醉師告訴我那根麻醉針沒那麼可怕，跟皮試類似。
「宮縮要是太疼了就說，你不用非得忍受疼痛。」他這句話讓我很安慰。
產科醫生跟我解釋，會陰的功能之一就是撕裂，會陰的復原能力與口腔並肩。為什麼人類的陰部包裹著陰道口，就是為生產的撕裂做準備的。 我們要相信時間，相信人體的自愈能力。
當了解了疼痛的原因，我不再那麼恐懼，還能有預期管理。我把自己經歷講出來，希望更多女性了解這種疼痛，減少恐慌和無措。
「忍一忍就好了。」「女人都是這麼過來的。」我們總是聽到長輩們這麼說。
有朋友產後陰部比較痛，但她就是不會想到吃藥。
大家對止疼藥也有所誤解，擔心止疼藥有副作用，影響母乳。 醫生告訴我，布洛芬完全沒有副作用。
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疼痛不只是生理的感受，也會帶來很多心理痛苦。
一位心理醫生朋友跟我說，生產本身對於一部分媽媽來說可能是一個應激事件， 產後疼痛會帶來能量消耗，更容易激發抑鬱；另外當媽媽比較虛弱，也會對外界有更多依賴的需要，那些對此難以接納的新媽媽，容易產生自我攻擊。
我覺得忍受產後疼痛沒有任何意義。
孕育本身是一件快樂的事。為什麼一件快樂的事要賦予它痛苦，讓它變得崇高。我希望我們能在一個儘量有尊嚴的環境里，迎來一個新生命。
我那位開奶不順的朋友一度很焦慮，對無能為力的丈夫有所抱怨。她想不明白，為什麼這些痛苦都是女的在承受？為什麼老公就不能分擔？
其實媽媽自己過得好一點，對孩子、對家庭都有好處。
媽媽開心，全家都開心。
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翁醫生：可用冰敷或藥物緩解
產後疼痛一部分是宮縮痛，強度會比分娩疼痛弱一些，還包括會陰撕裂，腫脹，恥骨痛，肛門墜脹等其他類型的疼痛。
持續時間因人而異，絕大多數在一周內會明顯緩解， 有部分人可能持續時間會比較久一些，一般不超過 42 天（產褥期結束） 。
新手媽媽們無需恐懼。如果嚴重，有可能是病理問題，比如說切口血腫感染。
一般用冰敷或者熱敷的方法緩解，如果無效，也可用對乙醯氨基酚或布洛芬。
不同孕婦對疼痛的耐受性不同。二胎也比一胎更加明顯。如果總的產程很長，特別是第二產程（從子宮頸口開全到胎兒娩出）時間很長，疼痛可能會更嚴重。
產婦對產後疼痛有所認知，知道自己面臨的是什麼，才能更好地應對。
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參考文獻
[1]Jie Zhou, M.D.,M.B.A. Postpartum depression linked to mother’s pain after childbirth .presented at ANESTHESIOLOGY 2018 annual meeting.
策劃製作
策劃：貓雨 | 監製：Feidi
特別鳴謝：心理諮詢師陶璇
封面圖來源：站酷海洛