每三秒一例骨折!專家:預防骨質疏鬆應從兒童時期開始

2024-01-13     全科與心理

原標題:每三秒一例骨折!專家:預防骨質疏鬆應從兒童時期開始

骨質疏鬆症被稱為「靜悄悄的流行病」,據了解,全球範圍內平均每3秒就會發生1例骨質疏鬆性骨折,我國骨質疏鬆患者人數已居世界首位。什麼是骨質疏鬆症?骨質疏鬆能否預防?生活中我們又該如何補鈣?一起了解一下。

我國至少有6944萬人患骨質疏鬆症

骨折是該病最嚴重的後果

骨質疏鬆症是以骨強度(包括骨密度和骨質量)下降,骨折風險性增加為特徵的骨骼系統疾病。

目前我國流行病學調查結果顯示,50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%;65歲以上人群達到32.0%,其中男性為10.7%,女性高達51.6%。骨質疏鬆症被稱為「靜悄悄的流行病」,原因是絕大多數骨質疏鬆患者早期無明顯不適,直到疾病的中後期,由於骨骼微細結構破壞的不斷疊加出現疼痛方引起注意。

此外骨質疏鬆的病情輕重與疼痛無直接關聯,約20%的骨質疏鬆患者因為骨折後經X線或骨密度檢查時才發現已患了骨質疏鬆症,而約10%的骨質疏鬆患者甚至終身無骨骼疼痛的臨床表現。

據報道,全球範圍內平均每3秒就會發生1例骨質疏鬆性骨折。骨質疏鬆性骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果,也是老年人致死、致殘最常見的原因。約1/3的女性和1/5的男性會在50歲後遭遇一次骨折,其發病率遠高於乳腺癌、腦中風及心梗。最常見的骨質疏鬆性骨折部位為脊椎,但僅20%的脊椎骨折患者會去醫院進行診療。

骨質疏鬆性骨折中危害最大的是髖部骨折,骨折後患者臥床至少3個月以上,使老年人長期處於病態和死亡的威脅之中。研究發現髖部骨折後1年內有近三分之一(女性約25%,男性約32%)的患者因全身併發症(如肺炎、泌尿系統感染、靜脈栓塞、褥瘡等)而死亡,50%的患者將永久面臨病殘或生活無法自理。

2010年,全世界50歲以上人群中,約1.58億人存在骨質疏鬆性骨折高風險,預計至2040年,骨質疏鬆性骨折高風險人群將翻一番。根據《中國骨質疏鬆白皮書》的統計,我國至少有6944萬人患骨質疏鬆症,另有2.1億人骨量低於正常標準,存在骨質疏鬆的風險。主要骨質疏鬆性骨折(髖部、椎體和腕部)2015年新增約269萬例;預計2035年新增約483萬例,2050年新增約599萬例。

預防骨質疏鬆要從兒童時期開始

補足量的鈣和維生素D可有效預防

骨質疏鬆的預防可分為一級與二級預防,一級預防從兒童和青少年時期開始,曾有醫學專家說過 「老年性骨質疏鬆是一種兒科疾病」,這句看似荒唐的話,其實蘊含著科學道理。

儘管骨質疏鬆大多是在年老時才出現,但骨質疏鬆的預防卻要從兒童時期就開始,並且非常重要。年輕時積累的骨峰值越高,可供日後消耗的就越多,將來發生骨質疏鬆的風險也越低。二級預防的對象是針對有骨質疏鬆危險因素,人體的「骨礦島」容積越大,那麼到老年時發生骨質疏鬆症的時間越晚,程度也越輕。尤其是對於女性而言,如果從飲食中不能攝入充足的維生素D和鈣,大部分女性都會在絕經後開始骨量丟失。

老百姓常常問喝骨頭湯補鈣嗎?實際上骨頭湯中含鈣少,上百碗才達一杯牛奶的補鈣效果,且又因含嘌呤、脂肪高,長期喝會導致高尿酸血症及高脂血症,並不是正確的治療骨質疏鬆的好方法。面對市面上種類繁多的鈣製劑,如何選擇合適的鈣劑呢?

專家表示,應該選擇同時含有維生素D、合成的高濃度碳酸鈣製劑。

《中國居民營養與健康狀況調查》結果顯示,全國居民每日鈣攝入量僅為388.8mg,比中國營養協會推薦的成人每日鈣攝入量800mg還要少400mg左右。維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收,建議每天攝入800IU的維生素D3,沒有禁忌需要每周使用50000IU,以達到血清25-羥基維生素D水平大於20 ng/ml(50 nmol/l)的治療目標。鈣是維持骨骼健康的基石,應對生長發育的需要,強健骨骼,獲得最佳的峰值骨量,補充足量的鈣劑和維生素D,可以有效預防骨質疏鬆。

與此同時,生活上我們還應做到以下這些:

1.均衡營養

牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣,其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升,因此每天堅持喝300毫升牛奶,再加上其他食物的補充,鈣攝入達標還是很容易的。

2.科學運動

任何年齡段的人,預防骨質疏鬆都需要堅持科學運動。對於青少年、兒童,身體處於生長期,運動對骨量積累有很大幫助,儘量讓「峰值骨量」最大化。對於成年人來說,推薦規律的身體負重鍛鍊(比如跑步、各種球類運動等),一周鍛鍊3-5次,每次鍛鍊30分鐘到1小時,鍛鍊能增強肌力,提高神經、肌肉反應能力,降低跌倒風險。

3.戒煙限酒

不良生活習慣會導致骨密度下降並增加骨折風險。

4.多曬太陽

多曬太陽可以促進體內維生素D的合成。一般建議上午11時至下午3時,儘可能多地暴露皮膚於陽光下曬15-30分鐘。當然,也要注意避開強光,以免皮膚被曬傷。

5.預防跌倒

中老年人應注意跌倒的預防,避免脆性骨折的發生。

以下這些人群更易跌倒:

  • 年齡大於65歲者;
  • 曾經發生過跌倒者;
  • 肢體活動障礙、步態不穩者;
  • 聽力、視力下降者;
  • 貧血者;
  • 體位性低血壓患者;
  • 服用影響意識行為藥物(如鎮靜安眠藥)者;
  • 營養不良者;
  • 虛弱、頭暈者;
  • 缺少照顧者;
  • 意識不清者;
  • 睡眠障礙者等。

來源:齊魯晚報

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/b3b0d42c1a404d1e67e45138af85a0e8.html