國家衛生健康委就介紹「發展護士隊伍 優化護理服務」有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

出席本次發布會的嘉賓有：

國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊女士；

湖南省衛生健康委副主任祝益民先生；

北京協和醫院副院長彭斌先生；

河北醫科大學第二醫院急診科護士長李彩霞女士。

邀請他們共同回答大家關心的問題。下面進入今天的現場提問環節。提問前請先通報所在的新聞機構。

請開始提問。

新華社記者

俗話說「三分治療，七分護理」，護理工作是醫療衛生工作的重要內容，需要廣大護士隊伍來完成。請問目前在穩定和擴充護士隊伍方面還面臨哪些困難挑戰？謝謝。

國家衛生健康委醫政司副司長

邢若齊

首先感謝社會各界新聞媒體對護士隊伍的關心關愛和支持。明天是5·12國際護士節，也借這個機會祝全國廣大護理工作者節日快樂。近年來，在黨中央、國務院的堅強領導下，我國護士隊伍建設取得了明顯成效。截至2023年底，全國註冊護士總量達到563萬人，每千人口註冊護士數達到4人，具有大專以上學歷的護士超過80%，各地也結合實際不同程度開展了老年、兒科、重症監護、傳染病護理等緊缺護理專業護士培訓工作，使得護士隊伍的整體素質顯著提高。目前護理工作面臨著新的形勢。隨著社會經濟發展、人民群眾健康素養的提升和健康理念的更新，希望得到高質量、人性化、多元化的護理服務。同時，隨著老齡化社會進程的加快，大多數老年人存在多病共存情況，老年護理以及老年有關慢性疾病護理的社會需求日益旺盛。此外，慢性病患者生存期不斷延長，對護理和康復的需求也不斷增加，醫療診療量快速增長，住院服務量也在增加，臨床護理工作的壓力也日益加大。這些新情況、新變化，都要求護理工作更加主動對接人民群眾健康服務的需求，不斷擴大服務的內涵和外延，持續提高服務能力和水平。

下一步，我委也將採取有力措施，不斷發展和壯大護士隊伍。目前，我委正會同有關部門研究制定關於加強護士隊伍建設，優化護理服務的文件，希望發揮政策的支持引導作用，進一步發展優化護理服務。我的回答就到這裡，謝謝。

香港中評社記者

在當前社會，民眾對護理服務的需求越來越多樣化。您認為，護士應該如何不斷提升自己的服務水平，更好地滿足患者的護理需求？謝謝。

河北醫科大學第二醫院急診科護士長

李彩霞

首先，謝謝您的提問。群眾對我們當前護理工作的期望越來越高了，因此，一是需要我們護士不斷學習新知識、新理論、新業務，提升我們的專業水平。二是要培養我們良好的溝通技巧，與患者更好地溝通交流。三是要關注患者需求、感受，了解患者的個性化需求，提供貼心、個性化的護理服務，不斷完善護理服務流程，為患者提供安全有效和溫馨的護理服務。謝謝。

中新社記者

在提升群眾就醫體驗方面，想請問護理工作還有哪些亟待改進的內容？謝謝。

國家衛生健康委醫政司副司長

邢若齊

謝謝。護理工作直接服務於患者，直接關係到群眾看病就醫感受。近年來，我委持續關注群眾看病就醫感受，2023年開展了改善就醫感受，提升患者體驗的主題活動。運用新手段、新技術、新模式，打通人民群眾看病就醫的堵點淤點難點。啟動進一步改善護理服務行動計劃，指導各地通過加強基礎護理、提高護理質量、拓展護理領域等舉措，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會。醫療機構也根據患者的疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫學照顧、病情觀察、協助治療、人文關懷和健康指導等身心整體護理服務。部分省份醫院也特別注重加強護理人文建設，細化人文關懷措施，為患者提供人性化的護理服務。逐步推廣並擴展延續性護理服務，解決患者出院後醫療護理問題。

下一步，將繼續落實改善護理服務行動計劃，將持續優化護理服務作為提升群眾看病就醫體驗的一項重要調整舉措。一是督促指導醫療機構不斷深入深化「以病人為中心」的理念，做實責任制整體護理，紮實做好基礎護理工作，注重加強護理人文關懷，為患者提供有溫度的護理服務。二是鼓勵醫療機構逐步提供延續性護理服務，降低出院患者非計劃再次入院率，惠及更多的出院患者。三是發揮大型醫院優質護理資源下沉和帶動作用，提升基層護理的服務能力，就近解決群眾急需的護理問題。

關於這個問題，我們也想請彭院長給我們從具體醫院方面加以補充。

北京協和醫院副院長

彭斌

護士是距離患者最近、接觸時間最長的專業人員。協和醫院既重視護士臨床技能的提升，也重視溝通交流、健康指導、心理護理、人文關懷，在保證護理質量與安全的同時，提升患者就醫的體驗。護士也善於發現臨床中的問題，並在工作中持續改善。比如為了進一步改善我們腸鏡檢查患者腸道準備的質量，護士們準備了術前飲食和用藥的健康指導圖片，方便患者理解和對照執行。並在術前三天簡訊提醒每天的腸道準備注意事項，使腸道準備滿意率提升了20%，提高了檢查的效率。謝謝。

封面新聞記者

部分醫院仍存在護士人手不夠的情況，尤其是一些地方醫療機構專業護理人員緊缺。請問在省級層面如何解決這一問題？謝謝。

湖南省衛生健康委副主任

祝益民

謝謝您的提問。近年來，湖南省把加強護士隊伍建設作為衛生健康事業發展的基礎工作來抓，多措並舉，加強護士隊伍建設，持續推動護士隊伍實現質的有效提升和量的合理增長。

一是發展壯大護士隊伍，印發了護理專項規劃等相關文件，從加強護士培養、保障護士合法權益等方面加強護士隊伍建設。截至目前，湖南省註冊護士27.05萬人，每千人口護士註冊數4.11人。近年來，湖南在醫院編製備案制改革、績效薪酬管理、納入等級醫院評審等方面下功夫，全省護士數量年均增幅9%，大專及以上占比超過80%，本科及以上學歷達到30%。二是加大培訓培養力度。全省三級公立醫院護士入職、崗位、管理等培訓率都達到100%。培養了重症、老年、兒科和傳染病等28個專業護理骨幹3萬多名。同時，加強護士基本理論、基本知識、基本技能的訓練，尤其是護理崗位勝任力的培訓。三是關心關愛護士隊伍。指導醫院成立職工服務中心、托幼機構等，解決護士照顧幼兒的後顧之憂。實施護士心理健康促進項目、設立心理諮詢室、設置「睡眠日」等，促進護士身心健康。每年在「5·12」護士節前夕，為全省臨床一線滿30年護齡的護士頒發紀念證書，鼓勵他們紮根臨床。

下一步，我們將從增加護士數量、健全績效考核、提高護士待遇、優化職稱晉升等方面進一步發展和壯大全省護理隊伍。

澳門月刊記者

護士是醫療行業的重要組成部分，我們在醫院時常看到一名護士要承擔多個角色和工作任務。請問有哪些具體措施能為臨床護士鬆綁減負？謝謝。

北京協和醫院副院長

彭斌

謝謝您對護士工作壓力的關心。確實，護士工作任務重、壓力大，協和醫院一直重視對護士隊伍的支持，在鬆綁減負、穩定護士隊伍方面的舉措主要包括：持續完善護理崗位設置和人才培養，人力配置、薪酬待遇、職稱晉升都向工作壓力大、風險高的重點科室傾斜，尤其對手術室、急診室、重症監護室、血液凈化中心等崗位，持續加大男護士配比，這種配比能夠更好地完成相關的護理任務。二是盡最大可能降低護士的非護理工作負擔，加大支持力度，醫院聘請了將近600名醫療護理員等輔助人員來協助完成部分基礎工作及患者生活照顧。在醫院統一配送藥品和物資，減少了護理人員外出領藥、領外資的時間和精力消耗，儀器設備醫院主動巡檢，發現問題及時解決。同時，建立了醫院統一的靜脈配液中心，這樣也減少了護理人員配液相應的時間耗費，也保證了護理和藥品的安全質量。同時，不斷優化醫院信息系統，因為很多護理記錄以前通過手工記錄，優化醫院信息系統以後，通過我們的信息系統減少了相關的工作。我們也添置了移動護理車、智能藥櫃，提高護理工作和發藥的效率，也保證了我們分配藥物的準確性。以前對出院患者隨訪是通過人工打電話，現在有了智能隨訪平台，能夠更好地減少時間耗費。這樣減少了護士書寫的負擔和非護理工作的時間，讓其有更多的時間和精力為病人提供病情觀察，讓我們的護士回到病人身邊，用更多的時間來進行護理照顧、健康指導，更好地與病人和家屬進行溝通，解釋護理方面的問題，真正把護士還給病人。三是在福利待遇、職稱晉升等方面持續向臨床一線護士傾斜。我們醫院設立了優質護理服務獎以及協和護理之星、護理成果獎等獎項支持和表彰優秀的護士。在職稱晉升上，根據護理隊伍的特點，重點以臨床工作業績作為職稱晉升的重要評價指標，助力臨床護士的成長。謝謝。

中國網記者

我國人口老齡化日益加深，老年人對護理服務需求非常迫切，請問國家有哪些具體措施來滿足老年人不同的護理需求？謝謝。

國家衛生健康委醫政司副司長

邢若齊

為加快推動老年護理服務的發展，我委在2021年確定了北京市等15個省市先行先試，積累地方經驗，取得了一定的成效。首先，在擴增老年醫療服務資源方面，試點省份通過轉型或者社會力量舉辦等方式，護理院、護理中心、護理站等機構數量明顯增加，平均增幅約16%。江蘇省、山東省等地擴大基層醫療機構提供老年護理的床位數量，江蘇省給社區服務中心加掛護理院的牌子，這樣可以為社區內的失能失智、不能自理的老人提供更好的護理服務。同時各地也加大老年護理專業的護士和醫療護理員培訓力度，有效擴大老年護理服務供給。在創新多元化老年醫療護理服務模式方面，試點省份也通過上門巡診、設置日間護理中心、「呼叫中心」或家庭病床等方式，積極探索將院內的護理服務不斷延伸至社區和家庭，使得護理服務更加方便可及。在探索老年醫療護理價格支付政策方面，有的省市將老年居家醫療護理服務與當地的長期護理險政策有機結合起來，或發展與長期護理保險相銜接的商業護理保險等，為發展老年護理服務提供支撐政策保障，惠及更多的老年人。

下一步我們將繼續加大老年護理服務推進力度，進一步擴大老年醫療護理服務試點的覆蓋面，推廣地方試點好的經驗做法，以點帶面，帶動全國各地加快發展老年醫療護理服務。一是相關試點省份可以再進一步擴大試點地市的數量，在試點省份之外的有符合條件的省份，我們也會加大試點的覆蓋面。二是繼續增加社區多功能護理機構、日間護理中心等機構數量，進一步擴大多元化的老年護理服務供給。三是加快老年護理從業人員隊伍建設，指導各地實施老年護理專業護士能力培訓行動，力爭到2025年，各地老年護理專業護士參加培訓的比例不低於90%。

這是從我們國家層面來推動的一些工作，下面可以請湖南省介紹一些具體舉措。

湖南省衛生健康委副主任

祝益民

接著邢司長的話題，介紹一下湖南開展的情況。湖南省老年人1460.4萬人，占全省總人口的22.23%。近年來，我省積極探索創新老年護理新模式，聯合多部門印發了加快發展老年護理服務工作的相關文件，制定了老年醫學科建設和能力提升指南，強化老年綜合評估、多病共存診療、老年患者安全、康復和安寧療護管理，探索醫院卓越服務，支持老年醫療護理工作的開展。我省組織在全省各級醫療機構開展醫院卓越服務，通過卓越管理，讓患者更加安全；通過卓越醫療，讓診療更有效；通過卓越護理，讓患者更舒適；通過卓越人文，讓醫患更忠誠，改善患者就醫體驗，提升患者就醫的安全感、獲得感。同時，通過轉型和社會力量舉辦等方式，增加老年醫療護理機構的數量。目前，全省有康復醫院、護理院、護理中心等108家，提供老年醫療護理服務床位4萬多張，培訓老年護理專業護士超過2.7萬人次，培訓老年醫療護理員超過1萬人次。

下一步，湖南省將多措並舉，持續推動老年醫療護理高質量發展。一是加強老年護理隊伍建設。構建「護士—護理員—照護者」三級老年護理（照護）一條鏈，盤活老年護理人力資源最大效能。二是優化多學科協作。建立老年醫學科、康復科、營養科、中醫科等多學科護理協作團隊，為患者提供個性化「一站式」老年護理服務。三是實化數據賦能。通過大數據實現護理人員、居家老人和家庭成員之間的智能匹配、實時聯繫。與「網際網路+護理服務」、延續護理服務、居家護理服務、醫聯體整合資源，為老年人提供「線上諮詢、上門服務、科普教育」等一體化的護理服務。謝謝。

北京協和醫院副院長

彭斌

基層需要持續提升老年護理服務能力。協和醫院除了完成日常大量在醫院的醫療護理工作以外，也積極推進對基層醫療機構的幫扶。我們通過幾個方式來開展相關工作。主要是接受基層醫療機構的醫護人員來院進修學習，同時也定期到基層醫院和社區進行現場指導，查房和持續提供線上支持。現在有醫聯體，我們也和醫聯體單位進行很好的溝通協作，來提升我們的護理服務能力。比如協和老年專科護理團隊定期到社區醫院、衛生中心，為老年人進行科普，重點圍繞老年常見病的預防和干預，像心腦血管疾病、常見症狀管理和老年跌倒的預防、如何避免老年人營養不良等情況進行相關科普，提升老年人的健康生活方式和健康素養。老年護理團隊還定期到社區培訓我們的基層護士，進行授課，護理查房，開展工作坊等，針對在護理工作中出現的一些問題，尤其是在基層容易遇到的，像有些老年人平時會有一些治療用的鼻胃管等，胃管有時容易脫落，從管路的固定方式、消毒液的使用、敷料的選擇等方面手把手指導，有效降低了社區護理的風險，保證了患者的安全，也讓老年人安心在社區接受護理服務，減少轉診到大醫院等其他醫療機構，增加其他的醫療負擔，也增加患者的負擔，同時也提升了社區護理的服務能力。謝謝。

國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人

胡強強

謝謝三位嘉賓共同回答問題，請繼續提問。

每日經濟新聞記者

近年來，「網際網路+護理服務」的概念越來越為大家熟知，請問目前「網際網路+護理服務」的運用是否有明顯效果。謝謝。

國家衛生健康委醫政司副司長

邢若齊

謝謝。近年來，我委通過開展「網際網路+護理服務」的試點工作，將專業的護理服務從機構延伸至社區和居家，有效增加了老年人等行動不便群眾的上門護理服務供給。目前全國各省份均開展了「網際網路+護理服務」，相關管理制度和技術規範更加完善，護士服務能力逐步提升，目前共計3000餘個醫療機構提供7類60餘項群眾常用急需的基礎護理、康復護理、心理護理等服務項目，使行動不便的群眾有機會享有護士上門提供的便捷護理服務。同時，也降低了群眾再入院率和就醫成本，減輕了家庭負擔。

下一步，我們也將進一步擴大「網際網路+護理服務」的覆蓋面，增加服務項目，加大護士培訓力度，積極防控安全風險，健全完善監督機制。同時，也充分發揮基層醫療機構在「網際網路+護理服務」中的優勢作用，就近解決群眾上門醫療護理問題，提高護理服務供給的可及性和便捷性。就這個問題，我想請湖南省給我們介紹一些他們的經驗。謝謝。

湖南省衛生健康委副主任

祝益民

謝謝邢司長。湖南省積極推動開展「網際網路+護理服務」，將其與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等有機結合，實現了從醫院到基層、到社區、到家庭的有效銜接。目前，全省14個市州269家醫療機構開展了「網際網路+護理服務」，已從綜合醫院逐步覆蓋到專科醫院和基層醫療衛生機構，有1萬多名護士參加了網際網路護理服務，有效滿足了居家患者多樣化護理需求和人文關懷。

一是上下聯動。通過城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟等形式，整合區域護理資源，完善分工協作機制，三級醫院提供指導和幫扶，二級醫院和基層醫療機構為主體，其他醫療機構積極參與，分層分類有效推進。

二是有效監管。將「網際網路+護理服務」納入全省網際網路醫療服務監管平台，加強技術規範、耗材使用、滿意度測評、醫療廢棄物處理、不良事件上報等數據分析和改進，保障醫療安全和護患雙方合法權益。

三是政策保障。推動醫保部門完善上門醫療服務收費政策，新增「上門服務費」醫療服務價格項目，採取「醫療服務價格+上門服務費」的方式收費。下一步，我們將按照國家公立醫院高質量發展的目標和要求，充分發揮網際網路作用，進一步拓展護理服務。謝謝。

北京協和醫院副院長

彭斌

目前，我們把「網際網路+護理服務」作為網際網路醫療服務的一個重要組成部分，現在我們都提倡疾病的全周期管理，所以我們在網際網路+護理服務方面也非常重視，採用更多形式做好病人出院以後的延續護理。我們建立了智能隨訪平台、手機APP等多種形式，做好患者出院以後的隨訪和健康指導，解除患者出院以後沒有專業指導的後顧之憂，提升了滿意度。同時線上線下結合，創新了門診護理方式，開設19個線下護理門診，同時還有35個專科護理線上諮詢，這樣結合的方式，能夠更好滿足患者相關的護理需求，如果通過線上諮詢的方式能解決患者的問題，那我們在線上解決。如果線上不能解決，我們在線下專科護理門診提供專業的諮詢，解決相關問題。尤其是康復指導，這一點在目前需求量是非常大的，我們的很多慢性疾病，包括手術後出院的護理，還有疾病康復階段如何進行指導，這一點我們投入了大量的力量來滿足百姓的需求。還有母嬰護理、傷口造口護理服務等，切實滿足了患者需求，以後我們也將更好地提升網際網路+專科護理服務能力，更好地滿足大家的需求。謝謝。

國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人

胡強強

再次謝謝三位嘉賓共同回答問題，請繼續提問。

21世紀經濟報道記者

作為一名高年資護士，據李護士長的觀察，近些年來我國的護理工作發生了什麼樣的變化？有哪些特點？年輕的護士有哪些特點？謝謝。

河北醫科大學第二醫院急診科護士長

李彩霞

謝謝您的提問。近年來，護理工作在技術理念、模式等方面都發生了顯著的變化，醫療技術的飛速發展，包括電子病歷、遠程監護、智能醫療設備等等，要求護士具備數字化技能。護理服務模式也在不斷完善，將護士從大量繁重的手工書寫工作中解脫出來，讓我們有更多時間更好地服務於我們的患者。護理模式轉向以患者為中心的模式，強調團隊合作、全程關懷和個性化服務，更加注重人文關懷。護理理念方面，強調終身學習、以證據為基礎的實踐。護士在醫療團隊中的地位也在不斷提升，需要我們有更強的領導力和決策力。作為一個資深的高年資護士，這是我對護理工作發生的這些變化作的總結。

對於年輕護士，尤其是90後、00後年輕護士非常多，他們的特點是有朝氣、有活力，也非常有激情，同時他們也很敬業，他們在保質保量完成護理工作時也非常會生活。會生活才能更好地工作，也才能更好地服務於我們的病人。對於年輕護士，我們希望他們把生活照顧好的同時，積極學習，把握新技術新知識，持續學習並不斷提升專業水平。要具備團隊精神，要與醫療團隊密切配合，以患者為中心，共同提供高質量服務。善於與家屬、同事進行溝通，建立良好的人際關係，提升護理效果。我也希望我們的年輕護士要有吃苦耐勞、不怕苦不怕累的奉獻精神，把護理工作越做越好。謝謝。

國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人

胡強強

如果沒有更多問題的話，現場提問環節就到這裡。今天我們的發布會聚焦「發展護士隊伍 優化護理服務」，回答了大家關心的問題。接下來，我們還將繼續圍繞「推進衛生健康事業的高質量發展、護佑人民群眾生命健康」主題持續召開系列新聞發布會，也歡迎大家繼續關注。謝謝各位嘉賓，謝謝各位記者朋友們。今天的發布會到此結束。再見。

來源：國家衛生健康委網站、中國網

編輯：楊真宇

校對：李詩堯

審核：秦明睿徐秉楠

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