張爺叔今年報名參加了社區組織的老年人免費體檢，今朝剛拿到體檢結果。其他指標都很好，但看到「B肝兩對半」這頁時，裡面竟然有1個上升的小箭頭，心一下就揪起來了。
張爺叔立馬拍了體檢結果照片發給社區的李醫生，想問問自己是不是得B肝了？
省流版
- 慢性B肝診斷需要綜合B肝兩對半、血清HBV-DNA檢測及肝功能指標來判斷。
- 慢性B肝患者規範服用藥物、定期健康體檢，可以更好地控制體內病毒。
- 免疫功能正常的成年人在感染B肝病毒（HBV）後95%以上可以自己清除病毒，由此產生的B肝表面抗體對於機體有保護作用。
李醫生，您幫我看看這個檢測結果，我是不是得B肝了？
張爺叔
李醫生
您先別擔心，為了讓您弄明白這個檢查結果，我先來給您講一下如何看這幾個指標。
若只有第1項陽性，提示感染HBV，但不反映病毒複製情況和傳染性強弱，應結合第3項和/或B肝核酸（HBV-DNA）檢測來判斷。
若只有第2項陽性，不管是接種疫苗還是自然感染，都說明您目前對B肝病毒具有一定免疫力。
若第1、3、5項陽性或第1、4、5項陽性，為較為常見慢性感染狀態，反應機體不同的免疫階段和病毒不同複製水平。
上述檢測結果還可能隨機體免疫狀態及病毒基因突變等發生動態變化。總的來說，免疫學指標可以反映機體對病毒的反應，但是B肝傳染性的強弱要結合HBV-DNA載量高低進行判斷。
那我這個指標陽性並不是壞事啊！
張爺叔
李醫生
是好事，B肝表面抗體（HBsAb）對於身體有保護作用。您之前接種過B肝疫苗嗎？
沒有的。
張爺叔
李醫生
那您之前有過黃疸、全身乏力、食慾減退、噁心或者腹脹的症狀嗎？
只是前幾年有段時間總想睏覺，吃飯又沒什麼胃口，沒太在意。
張爺叔
李醫生
免疫功能正常的成年人在感染B肝病毒（HBV）後95%以上可以自己清除病毒，您可能是之前感染過B肝病毒而自己不知道。
李醫生
對於「兩對半」檢測還有其他異常者，建議去醫院做B肝核酸（HBV-DNA）檢測，這個檢測主要用於診斷、評估病毒複製狀態、決定是否開始抗病毒治療以及對抗病毒治療效果的監測。
病毒陽性需要與肝功能等指標結合進行判斷和制定治療方案，我看到您的血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素這幾項肝功能指標也都正常，所以不用太擔心啦！
就算被確診為慢性B肝也不用過分擔心，只要規範服用B肝抗病毒治療藥物，定期進行健康檢查，控制病毒也可以像控制血壓一樣。
目前本市已經在203個社區提供病毒性肝炎社區健康管理服務，慢性肝炎患者可與居住地社區衛生服務中心聯繫並加入管理，社區醫生會通過提供健康教育、病程監測、延伸配藥等服務，與慢性肝炎患者攜手控制病毒，慢性肝炎患者的家屬還可以獲得免費體檢和成人B肝疫苗接種服務。
參考文獻：
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