蹲久一點就頭暈,是貧血還是低血糖?醫生認為是另外一種病

2019-07-23   家庭醫生在線網

生活中大家可能會遇到有這樣的現象,當躺著或是蹲坐著時間久一點,突然站起來,這個時候就會出現頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的症狀,稍過幾分鐘又恢復正常。這不禁讓人懷疑,這是貧血還是低血糖了?

56歲的老聶(化名)雖然平時沒有怎麼鍛鍊,但沒有高血壓、血糖也正常,身體一直很好,就是喜歡到公園裡跟老夥伴下個棋。老聶最近一段時間很是困擾,老是覺得蹲著下棋起身後一陣頭暈,有一次差點要摔倒。

發生幾次後,老聶把情況告訴了兒子,警惕性高的兒子帶著老聶去了醫院檢查,被告知是患上了「直立性低血壓」。

廣東省第二人民醫院心血管內二科主任、主任醫師葉澤兵介紹,這種由於體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或蹲坐時間較久起身站立,而出現的頭暈、眼前模糊、暈厥的情況,其中一個原因是因為一種被稱為「直立性低血壓」的病症。通常認為,改變體位為站立位3分鐘內,收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱(高血壓患者為30mmHg)或舒張壓下降10毫米汞柱,即為直立性低血壓。

葉澤兵表示,直立性低血壓大部分情況下並不是一種病態表現,少部分繼發於其他疾病,如帕金森、脊髓疾病、急性傳染病或嚴重感染、內分泌紊亂、慢性營養不良或使用降壓藥、鎮靜藥之後。但要注意因為直立性低血壓造成的損傷,特別是對老年人來說更要十分小心了。

據統計,65歲以上老年人直立性低血壓可達15%,75歲以上更可高達30%至50%。隨著年齡的升高,老年人血管機能下降,下肢肌力下降,久蹲後起身大多會伴有頭暈眼花、起身困難,因此導致的摔倒、碰傷等事故也並不少見。

直立性低血壓,應如何治療呢?專家建議,一旦發生直立性低血壓應立即平臥,保持腦供血的灌注,避免跌倒、摔傷。同時,測量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復後,可以測量不同體位的血壓和脈搏,以便於明確診斷,防止因暈厥給病人帶來不良影響。並及時到醫院就診。

葉澤兵提醒,預防直立性低血壓,要注意做好這3點:

1、在蹲下起身時,最好保持較為緩慢的速度,不要太迅速的站立,讓身體能有時間做出反應。不僅能給大腦時間反應,也能避免很多磕磕碰碰等意外發生。

2、如果是在服用降壓藥、鎮靜藥等藥物時期,要提高注意,站立起身時最好扶靠支撐物,避免突然昏厥摔倒。

3、平時應多運動,加強鍛鍊,增強自身體質方能提高免疫力,同時還需要均衡飲食。

葉澤兵特別提醒,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人就要在平時特別注意,在站立時動作宜緩慢,在站立前先做準備動作,如握拳等輕微的四肢活動,有助於促進靜脈血向心臟回流,避免直立性低血壓發生。