又一例老人輸液不治死亡案例！皮試沒反應不一定就不會出事，基層輸液還需慎之又慎，沒有條件的別再碰了！！
又一例輸液死亡
據死者家屬馬先生反映，其母親因洗澡時受涼，在家人陪同下前往所在地市人民醫院就診，病歷上顯示診斷結果為：
「1.嘔吐原因待查，上呼吸道感染，顱腦疾患? 2.高血壓，腦出血後遺症」。
之後醫生對患者進行輸液治療並在輸液前做了皮試，家屬稱在輸液進行到第3瓶沒多久，老人突然不適，隨後被送進急救室，最終搶救無效身亡。
醫院做的書面回復，其中稱患者既往體質一般，20年前患「腦出血、高血壓」治療後留有右側肢體無力、言語稍不清的後遺症，平素生活不能自理。
當日下午5時54分入院，10時10分值班醫師巡迴病房詢問患者，患者訴無不適現象，10時23分突然出現意識不清，顏面、口唇發紺，呈嘆息樣呼吸。立即停止輸液並轉入搶救室搶救……
次日凌晨4時05分，患者仍無自主呼吸、心跳，家屬同意停止搶救。根據以上病情發展，經科內討論，患者死亡原因多考慮「心源性猝死、過敏性休克」，確切原因須待進一步鑑定。
皮試正常不一定就相安無事
輸液之前明明做了皮試，卻還是發生了這樣的悲劇。這是為什麼？
臨床上有種現象叫「嚴重遲發過敏反應」，潛伏半個小時甚至幾天後才發生，輕則表現為皮疹、哮喘、發熱;重則發生休克，甚至可危及生命。
藥物皮試結果存在假陰性和假陽性，即便是藥物皮試結果出來了，其真實性依舊有待商榷，主要原因包括以下幾個方面：
1. 藥物原因
皮試前服用了抗過敏藥物或含有抗過敏成分的感冒藥，就可能掩蓋皮膚發癢、紅腫等過敏現象，出現皮試假陰性。此時如給予正常劑量藥物，有可能出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、過敏性休克等。
所以，服用抗過敏藥的患者應停藥一段時間後再做皮試，以確保皮試結果的準確性。
2. 消毒劑的影響
用安爾碘對皮膚進行消毒，可能使部分患者局部皮膚受到刺激，從而影響皮試結果的判斷。
3. 皮試液的配置時間
皮試液要現用現配，存放的時間過長，可能導致過敏原的含量增高或有效成分分解，影響皮試結果。
4. 皮試液的濃度
皮試液濃度不準確，是導致皮試結果出現偏差的主要原因。
5.患者自身因素對皮試結果有影響
有些患者心急，不到觀察皮試結果的時間，就要求護士查看結果。同時，患者空腹、飢餓、心情緊張、情緒低落或皮試前飲酒等因素，均會影響皮試的結果。
尤其是老年人皮膚變薄、疏鬆，對物理或化學刺激敏感性減低，皮試局部不易發紅;老年人皮膚含水量少，注入的藥液不能形成皮丘，或形成皮丘後很快又滲入周圍組織，都不利於皮試結果的判斷。
輸液有風險 臨床須謹慎
輸液治療長期以來是臨床診療過程中極為常見的治療方法，所以要多加註意，才能儘量避免出現意外情況。
以青黴素輸液為例：
1、使用藥物前必須詢問過敏史;
2、用藥前需做過敏試驗
(1)無過敏史注射青黴素前，已知過敏者忌作皮試。
(2)對接受青黴素治療停藥三天(72小時)以上必須重新做過敏試驗。
(3)青黴素使用過程中如藥物批號更換需重作過敏試驗後方可用藥。
3、皮試結果陰性方可給藥，陽性者禁用青黴素，並在醫囑單·體溫單·病歷卡·床頭卡·門診卡·注射卡上醒目註明青黴素皮試陽性反應，並告知家屬。
4、青黴素水溶液必須現配現用。
5、嚴格「三查」「七對」制度，並與注射青黴素前做好急救準備工作，如：備用鹽酸腎上腺素，氧氣等。病人注射完畢後必須觀察30分鐘以上方可離開，以防遲緩反應的發生。
6、對於頭孢類抗生素，建議皮試後再輸液，以避免不必要的麻煩。如果在輸液過程中，要根據臨床應急預案，按照搶救流程操作救治，避免情況惡化。
學會拒絕，對生命負責
對生命負責，沒有急救設備堅決不輸液、不代輸。一句話，沒有搶救設備、搶救能力的情況下，就要不要輸液了。對患者負責，也對自己負責。基層醫師千萬不要因為眼前的利益而因小失大！