做到四條防結石 莫讓泌尿繫結石興風作浪

2019-08-07     中醫中藥網


現如今,受泌尿系統結石疾病困擾的人群越來越龐大,其中尤以中青年患者最為常見,發病年齡高峰在25~40歲之間,特別是腎與輸尿管結石多發於20~40歲的青壯年,約占70%左右;而膀胱和尿道結石大多集中在10歲以下的兒童和50歲以上的老年人身上。

泌尿繫結石是常見的泌尿外科疾病之一。包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。按尿路結石所在的部位,基本可分為上尿路結石和下尿路結石,上尿路結石是指腎和輸尿管結石,下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石。從中醫角度,多被分為「石淋」「腰痛」「血淋」等範疇,多為濕熱蘊結、脾腎虧虛和氣滯血瘀等證型。

結石作亂誘因多

需要解釋的是,泌尿繫結石的病因極為複雜,尿中凝聚結石晶體的鹽類呈飽和狀態、抑制晶體形成的物質匱乏,以及核基質的存在是導致結石發生的主要「幕後推手」之一。結石成分有草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨等,對腎結石成分進行化驗分析,人們發現結石中的草酸鈣占比達八成之上。根據專家的臨床經驗,臨床代謝性尿石病例最為多見,這是因體內或腎內代謝紊亂而引發,如甲狀腺功能亢進、特發性尿鈣症所致的尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增大、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增多,其形成的結石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結石等。而繼發性或感染性結石主要為泌尿系的細菌感染,特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液鹼化,促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而凝成結石。

分析結石的重要成因,專家說,飲食因素、偏食習慣、生活環境及精神、性別、遺傳等因素,均有不可推卸的責任。隨著我國人民生活水平的逐步提高,人們的飲食與生活模式發生了顯著變化,吃得好而運動少,造成脂肪的過量儲存、糖分增高、蛋白質超標及草酸積存過多,極易使尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶體並在局部生長、聚集,最終形成結石。同樣,尿石在雲貴、兩廣等某些地區的高發,則與地理、氣候、水源及飲食偏好脫不了干係。此外,天氣炎熱、出汗多、尿液濃縮及飲食中含有過多的礦物質成分如草酸鹽、尿酸鹽等,均易助推結石的產生。

結石防治須並舉

專家介紹,臨床上,泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查,能夠發現0、3毫米以上的結石。技術熟練的醫務人員可以藉助B超鎖定全泌尿系的結石,並且直觀、方便、無創傷。X線腹部平片也能看到大部分泌尿繫結石。CT的診斷結果準確率最高,但費用偏高。

當前,對泌尿繫結石的治療,主要有非手術療法、體外衝擊波碎石和手術干預等。前者包括適當跳躍活動、調節尿pH值、對症用藥;中者是藉助衝擊波聚焦後從外部擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外;後者是對體外衝擊波效果欠佳或結石梗阻、腎積水嚴重、合併輸尿管狹窄等適合採取的外科方法,手術方式包含輸尿管鏡取石、經皮腎鏡碎石取石術、腹腔鏡切開取石術、開放手術等。

從中醫來看,並沒有泌尿系統結石這類病名,一般將這類疾病歸屬於類似石淋、砂淋、腰痛等範疇。專家認為,尿石的出現多是由於濕熱蓄積下焦或者是氣火郁於下焦而成。專家分析,濕熱蓄積可以是由於外感濕熱,或者是濕熱內生。外感多見於下陰不潔或者是穢濁入侵,與所處的外在環境有一定關係。濕熱內生一般是由於患者飲食偏好肥甘厚膩,而導致濕熱蘊結下焦熱耗傷津液,體內津液耗傷這尿液尿液受其煎熬,所以尿中的雜質便由於尿液濃縮而結成砂石。

當然情志對結石也有一定影響,如果情志太過抑鬱或者惱怒傷肝,會使肝經氣滯,氣滯而成郁,郁就會化火,氣火郁於下焦這樣長時間就會灼傷精液而結成石。所以要預防泌尿系統結石,在中醫看來要清熱除濕,所以可以使用清熱除濕的藥物,以及可以用些疏泄肝火、助氣機升降的藥物,這樣有利於除濕熱,才有利於結石的消除。專家告誡,平常還應注意情志的舒暢。

四條做到防結石

在採取上述手段降伏泌尿系統結石的同時,日常生活中有哪些注意事項和防範攻略?專家強調如下四條,請大家牢牢記住:

大量飲水 無論罹患的結石屬於哪一類,重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。尤其是睡前及半夜飲水,效果更好。若是當地水源含鈣量較高的話,應注意先經軟化後再飲用。

少吃富含草酸鹽的食物 大約八成以上的結石屬於草酸鈣結石,因而應該限量攝取富含草酸的食物,如豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜,也要避免攝入酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶等。

多活動 喜靜懶動的人極容易使鈣質淤積在血液中,而運動能幫助鈣質流向其所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應到戶外走走或做適度運動。

多吃含維生素A的食物 維生素A有助於阻礙結石復發。健康的成年人一天需攝入5000單位的維生素A。胡蘿蔔和綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等均含大量的維生素A,適合經常食用。

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