每年，超過880萬人因它而過早死亡……

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導言

今年10月發布於《Nature》上的一項新研究引起了我們的注意。

圖片來源：nature.com

文中提到，北京師範大學領導的研究團隊，收集了2009~2017年間超過25萬名孕婦的臨床記錄，並結合孕婦所處環境中空氣污染物的暴露水平進行推算，發現空氣污染與孕婦稽留流產幾率增加有關聯。

說到「空氣污染」，相信這四個字你我都不陌生。

回想起還未來京求學的時候，六運助一直生活在一個南邊的小城，那個城市被青翠連綿的山和一望無際的海靜靜地擁抱著。一年四季分明，入眼總是天藍雲白，空氣污染是僅在新聞報道中出現的詞彙，於我而言十分遙遠。

但在北京生活幾年後，秋冬便成了我最不喜歡的兩個季節。灰濛濛的天空，宛如仙境但實則充斥著霧霾的環境，跟隨我一起回家的是濃濃的焦炭味，還有時不時能從鼻孔里洗出的黑色物質，都成為了秋冬時不想出門的原因。

近距離體驗過空氣污染，才更能直觀體會它到底有多可怕。

在說空氣污染與孕婦稽留流產的關係之前，我們先簡單介紹什麼是空氣污染。

空氣污染

空氣污染，是由能夠改變空氣自然特性的任何化學、物理或生物物質對室內或室外環境造成的污染。在公共衛生領域引起重大關注的污染物包括一氧化碳、臭氧、二氧化氮、二氧化硫和微粒物質，其中，直徑小於或等於2.5微米的顆粒物就是我們常說的PM2.5。

據世界衛生組織（WHO）統計，2016年，91%的世界人口住在沒有達到世衛組織空氣品質水準的地方，目前，全球超過90%的人口正在呼吸有毒的空氣，每年有880萬人因空氣污染過早死亡。

寫這篇文章時，我隨手在「中國空氣污染：實時空氣品質指數地圖」上截了一張圖，過於集中的橙、紅色標籤，令人觸目驚心。

中國空氣污染：實時空氣品質指數地圖

圖片來源：aqicn.org

空氣污染已不再是某個區域的問題，它逐漸擴散，愈演愈烈……

稽留流產與空氣污染

• 什麼是稽留流產

稽留流產，又名過期流產，指胚胎或胎兒死亡並滯留在宮腔內未能及時排出的情況，是自然流產的一類特殊類別，常見於早孕期，即妊娠的前3個月內。簡單來說，就是寶寶早已死亡，卻沒有常見的流產徵兆，以至於爸爸媽媽們以為小傢伙還在媽媽肚子裡茁壯成長。

• 引起稽留流產的因素

通常，稽留流產與染色體、感染、母體全身性疾病、生殖器官異常、內分泌異常、免疫功能異常等因素相關。近幾年，越來越多的研究表明，輻射、煙酒也是引起稽留流產的兩大因素。

• 為什麼稽留流產與空氣污染有關？

研究者推測，空氣污染影響孕婦和胎兒可能的機制主要有三：

PM2.5

PM2.5細小顆粒能夠在大氣中停留很長時間，它比病毒大，比細菌小，還容易攜帶有毒物質進入人體。

污染物對胎兒細胞造成損傷

我們都知道，母體和胎兒是靠臍帶和胎盤建立連接的，除了輸送營養和排出代謝廢物，胎盤還是胎兒很好的屏障。但來自大氣的顆粒因過於細小，能穿過屏障，對胎兒造成傷害。

今年9月，一篇發表於《Nature》的研究，通過分析哈賽爾特小鎮（哈賽爾特的空氣顆粒物比例低於歐盟空氣污染標準，但高於WHO污染標準）25位不吸煙的母親的胎盤，證實了胎兒已暴露在空氣污染物中。

圖片來源：nature.com

孕早期是胎兒細胞分裂最為活躍的時期，如果這時受到傷害，便可能會導致胎兒畸形甚至死亡。

血紅蛋白被破壞

血紅蛋白是人體內運輸氧氣的重要物質，它們每天勤勤懇懇地運輸氧氣，在我們的肺部和身體的其他部位循環，保證人體內部機制的正常運行。但是，血紅蛋白一旦碰上一氧化碳就得玩完，這一點，相信大家在上初中生物課時就已經學過。

前文也提到，一氧化碳屬於被重大關注的空氣污染物之一。當它們隨著呼吸進入人體，攔截血紅蛋白並搭上這輛便車，這輛「車」就算是報廢了，當大量一氧化碳接連不斷地成功「搭車」，就可能導致人體缺氧。

所以，當孕婦長期暴露在被污染的空氣中時，低濃度的一氧化碳會引起母體慢性缺氧，從而影響腹中胎兒，甚至造成死亡。

文章一開始提到的研究里的研究對象，僅是北京的一部分孕婦。難以想像，在其他空氣品質差不多糟糕的地方，有多少准媽媽存在稽留流產的情況卻不自知，她們滿心期待小天使的到來，卻只能在產檢時得到令她們心痛的消息。

面對空氣污染，我們應該怎麼辦？

自空氣污染受到各界關注後，我們對它會給人體帶來的傷害也有了一些了解。雖然很多傷害都是悄悄進行的，但一旦積累到一定程度就會集中爆發，包括下呼吸道感染、心血管疾病、肺癌、皮膚疾病等，甚至會讓骨頭變得更加脆弱。

完全扭轉局面是不太現實的，將自己關在家裡完全不出門更是不可能，那當我們不得不暴露在被污染的空氣里時，能做些什麼來將傷害降到最低呢？

圖片來源：包圖網

• 植物？

不少人都覺得植物有利於凈化空氣，但事實上，家中那幾棵綠植對凈化空氣的作用就跟家裡晾著的衣服能發揮的作用差不多。

想讓植物們發揮些許凈化空氣的作用？如果你家空地足夠，能讓你種滿密集的植物的話，或許還有點用處。

• 口罩？

空氣品質指數飆紅的季節，霧霾來襲的時候，不用特地提醒，口罩也會成為許多人的出行必備。市面上口罩種類繁多，普通一次性口罩和紗布、棉布口罩是防不住PM2.5的，目前有比較好的防護作用的是N95和KN90，而N95會比KN90更好一些。

雖然防護口罩對過濾可吸入顆粒物有一定幫助，但並非人人適用。當口罩和面部緊緊貼合時，才能發揮最佳效果，但這也意味著戴著口罩呼吸比自由呼吸來得費勁，所以，有哮喘、肺氣腫等肺部疾病的人以及老年人等，戴口罩前需要諮詢醫生。

• 空氣凈化器？

空氣凈化器對於清潔空氣還是很有幫助的，當然，那些打著「空氣凈化器」的旗號實則就是台電風扇的機器除外。

常規的空氣凈化器主要由風機、風道、濾網組成，勁道也有大有小。我們首先要關注空氣凈化器的凈化速度，也就是CADR值，這個值代表凈化器每小時可以凈化的空氣量。將凈化器的CADR值除以10，就可以粗略地了解它適用的空間面積。

說到空氣凈化器，這裡要著重提一下負離子空氣凈化器。

打開某寶，你會發現它的價格幾百至上萬都有，但它的作用非常有限。負離子的吸附功能遠不如過濾網，而且它們往往只是把空氣中的塵埃等顆粒進行聚集、沉降，並不能減少空氣中瀰漫的微生物，消毒、殺菌的效果甚微。

另外，由於技術的原因，部分負離子空氣凈化器在產生負離子的同時，也會增加室內空氣臭氧的含量。作為一個強氧化劑，臭氧對於人體有一定毒害作用。

完

我們享受著社會飛速發展帶來的便利生活，卻也要共同承擔著發展背後的一些隱患，雖然空氣污染已經成為焦點問題之一，但我們不必過度恐慌。

時刻關心自己的身體狀況並做好自己能做的防護措施，更要時刻保持一顆對自然的敬畏之心，在環保上貢獻自己的一點點力量。要相信，生活總會越來越好。