這篇文章介紹了兒童鼻炎（如過敏性鼻炎、鼻竇炎等）常用藥物的藥理作用及注意事項，以及一些臨床經驗，同樣適用於成人。
鼻用糖皮質激素
鼻用糖皮質激素具有抗炎、抗水腫作用。目前推薦使用第二代鼻部糖皮質激素，因為他們在體內基本檢測不到或者非常少，全身性副作用更小。
表1 常用鼻部糖皮質激素
鼻用激素起效較快，12h即可起效，嚴重的可能需要幾天才起效。使用鼻用糖皮質激素前，先擤鼻涕，之後用海鹽水沖洗，數分鐘後再用鼻用糖皮質激素，這樣可以幫助激素髮揮療效。
療程2~4周，建議逐漸停藥。如果症狀緩解明顯，那麼就在使用1周後減半使用。如原來1側鼻孔1噴，使用1周後效果非常好，可改為隔日1噴，這樣效果也很好，1周後就可以按需使用了。如果調整過程中症狀加重，返回之前的使用方式。
晨起噴藥為好，早上8~9點。如果一日2次，則早晚各一次。用完後漱口及飲水，避免激素沉積在口腔、咽喉部引起真菌感染。
鼻腔沖洗
抗組胺藥
過敏性鼻炎常見的鼻癢、噴嚏等症狀是由組胺引起的，抗組胺藥可以阻斷組胺的作用。抗組胺藥分為口服和鼻用，口服抗組胺藥推薦第2代，與一代（如氯苯那敏、賽庚啶等）相比，中樞抑制作用明顯減輕。
表2 常用抗組胺藥列表
白三烯受體拮抗劑
常用的藥物是孟魯司特鈉，白三烯在組織充血、水腫方面起到很大作用，所以孟魯司特鈉可以起到減輕流鼻涕、鼻塞作用，但是對於止癢、減少噴嚏上效果稍差。晚上睡覺前使用，療程至少1月。
黏液促排劑
黏液促排劑可稀化呼吸道黏液並改善纖毛活性，如果兒童鼻涕濃稠，不易擤出，很適用。主要應用在慢性期，但對急性期也有效，予推薦使用，療程至少4周。常用的有氨溴索、羧甲司坦等。
鼻用減充血劑
該類藥物可改善鼻腔通氣和引流，通常情況下，鼻部充血是結果而不是原因，另外，鼻用減充血劑有藥物反彈作用，會導致充血更加嚴重，所以不是一線用藥。
對急性嚴重的鼻阻塞者，可適當間斷、短時間（7 d以內）使用低濃度鼻黏膜減充血劑，推薦使用低濃度麻黃鹼（0.5%）或鹽酸羥甲唑啉，禁止使用鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）。
抗菌藥物
鼻竇炎明確細菌感染的時候需要使用抗生素，治療時間越早越好，以口服給藥為主要途徑，不強調抗菌藥物聯合使用。如果有高熱等可選擇靜脈注射。常用的抗生素見下表：
表3 鼻-鼻竇炎急性感染常用抗生素
以上是治療鼻炎的常用藥物，其中，細菌感染才使用抗菌藥物；嚴重鼻阻塞者才使用鼻用減充血劑，而且間斷、短時間（＜7天）使用。其他可根據症狀單用或聯合用藥。
參考文獻:兒童急性感染性鼻-鼻竇炎診療—臨床實踐指南（2014年制訂）