糖尿病與關節疼痛 | 健康科普

導讀：隨著時間的推移，若糖尿病病情不加控制會影響肌肉和骨骼，導致關節疼痛、神經損傷和其他症狀。另外，糖尿病患者患關節炎的幾率幾乎是普通人的兩倍。

糖尿病如何引起關節痛？

糖尿病是一種慢性疾病，表現為胰島素和血糖問題，胰島素是一種將血糖傳遞到人體細胞中的激素。高血糖患者如果得不到很好的管理，就會導致一系列的健康問題。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，當胰腺不產生胰島素時就會發生。2型糖尿病是一種獲得性疾病，它會導致胰島素產生不足，或無法發揮有效作用。

以下描述了一些糖尿病導致關節痛的因素。

1. 肌肉骨骼問題

如果糖尿病患者無法接受有效的治療，就可能導致肌肉骨骼系統的問題，這可能涉及關節損傷和關節活動範圍受限。

糖尿病也會引起神經和小血管病變，因此，手部異常在糖尿病患者中非常普遍。

1型或2型糖尿病患者容易出現某些關節疾病，這些疾病包括：腕管綜合徵、掌腱膜攣縮症、扳機指。關節問題通常與糖尿病的病程和控制情況有關。

一些糖尿病患者會因手指皮膚厚度增加，降低了關節活動程度。患者可能還會因肩周炎或肩袖肌腱炎出現肩部疼痛。

當關節受損時，緩衝不再有效，骨頭就會摩擦在一起，引起發炎、僵硬和疼痛。從而導致關節活動受限。

2. 夏科氏關節

夏科氏關節（Charcot關節）也稱為神經性關節病，是由糖尿病引起的神經損傷性疾病，即糖尿病性神經病變。

糖尿病性神經病變可引起四肢麻木，如足部或腳踝，嚴重情況下甚至會無知覺，在沒有意識到損傷程度的情況下，可能更易發生扭傷或骨折。

細微的斷裂和扭傷會給足關節施加壓力。隨著時間的推移，血液供應和機械因素的減少會導致關節損傷和身體畸形。

Charcot關節的一些警告信號包括：發紅或腫脹、麻木、關節疼痛、關節有灼熱感、足部外觀改變。

如果Charcot關節或神經性關節病引起了疼痛，應避免使用受累腳，直至癒合。如果腳發麻，應考慮使用其他支撐物，如矯形器。醫生通常用石膏治療Charcot關節。

糖尿病與關節炎的聯繫

糖尿病患者患關節炎的幾率是普通人的兩倍。然而，患關節炎的風險可能有所不同，具體取決於患者是患1型糖尿病還是2型糖尿病。

1. 類風濕性關節炎和1型糖尿病

類風濕性關節炎（RA）和1型糖尿病都屬於自身免疫性疾病，這意味著，免疫系統都在攻擊身體其他健康的部分。

對於RA患者，免疫系統攻擊關節組織，從而引起了腫脹、疼痛和畸形。

對於1型糖尿病患者，免疫系統攻擊胰腺，從而停止了胰島素的產生。

RA和1型糖尿病均與炎症反應相關，並在某種患者中，炎症的某些臨床體徵始終存在，包括C反應蛋白和白介素6水平。

患有一種自身免疫病會增加患另一種自身免疫病的風險。這就解釋了為什麼1型糖尿病和RA可以共存。

2. 骨關節炎和2型糖尿病

與1型糖尿病不同，2型糖尿病與超重或肥胖密切相關。超重或肥胖還會增加骨關節炎（OA）的風險，因為體重會使關節承受額外的壓力，特別是下半身。

如果通過健康飲食和定期鍛鍊維持健康的體重，就能降低發展為2型糖尿病和OA的風險。

如果患者有1-2種病症，實現或維持健康的體重就能改善這種情況。如果減重15％，就能顯著改善OA患者的膝關節疼痛程度。

同樣，在2型糖尿病患者中，體重下降5%-10％可以顯著降低血糖水平，這種情況下患者可能需要減少藥物劑量。

治療和管理

服用非處方抗炎性藥物通常可以緩解關節疼痛和腫脹，如布洛芬。但需注意布洛芬的用量。

如果關節疼痛和其他症狀持續存在，應與醫生討論治療方案。一些患者可以從調整生活方式或藥物中受益。

1型糖尿病和2型糖尿病的病因和治療方法各不相同。1型糖尿病患者通常需要應用胰島素以控制血糖水平。2型糖尿病也需要胰島素，通常只要服用藥物就能改善血糖和胰島素反應。

無論哪種類型的糖尿病患者，都能受益於保持健康的飲食習慣和運動水平，2型糖尿病患者還應實現或維持健康的體重。

儘早接受治療可能有助於糖尿病患者避免長期併發症的發生，如關節損傷或畸形。

糖尿病前期和關節疼痛

超重或肥胖是糖尿病前期和關節疼痛的風險之一。

超重或肥胖可能會導致高血糖，並且胰腺可能無法產生足夠的胰島素，進而可能發展為2型糖尿病。超重或肥胖還可能會給關節，特別是下半身施加壓力。

為了降低2型糖尿病的風險，並限制關節壓力，患者應儘量保持健康的體重。通常，患者可以通過定期鍛鍊，健康飲食維持體重正常，包括全穀物、蔬菜、水果和瘦肉提供優質蛋白質。

總結

當糖尿病患者無法得到有效的治療，就可能導致關節疼痛。

疼痛可能是由於糖尿病對肌肉骨骼或神經系統的影響所致。如果糖尿病引起了關節炎，如RA或OA，也可能發生關節疼痛。

對於某些糖尿病患者，非處方止痛藥和抗炎性藥物足以減輕關節疼痛，嚴重者則需要額外的治療。

患者通過健康飲食、定期運動、維持正常體重，有助於改善症狀，並預防併發症。

編譯自：MedicalNewsToday

轉載自： MediEndo周訊