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導讀：肥胖是許多慢性疾病的危險因素，然而刷牙習慣和肥胖相關，每天多花3分鐘，輕輕鬆鬆就能減肥！
肥胖是許多疾病的危險因素，比如2型糖尿病、血脂異常、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病等，因此預防肥胖非常重要。牙周炎是一種已知的慢性炎症性疾病，對全身健康狀況都會產生負面影響。肥胖和牙周炎之間的相互作用被廣泛研究，有報道指出肥胖是牙周炎的危險因素，但是反過來印證牙周炎和肥胖關係的研究較少，刷牙是預防牙周病最基本的方法，最近有一項發表的研究旨在分析牙周炎和刷牙頻率是否和肥胖相關，得出的結論有點意思，讓我們一起看一下吧。
研究方法
該項研究採用隊列研究的方法，針對東京的一家企業員工進行了追蹤調查，最終納入研究的為1619名非肥胖（體重指數＜25kg/m^2）員工（見圖1），他們分別於2002年和2006年接受了規定的健康檢查，包括一般檢查（其中包含血壓、血脂、血糖情況）和特定的牙齒健康狀況檢查。收集員工的刷牙習慣，即日常刷牙次數，按照每天≤1次，每天2次，每天≥3次分為亞組，採用4年後是否肥胖（是/否），以及是否存在牙周袋和刷牙頻率為變量進行多元回歸分析。
圖1 納入研究的人群
研究對象基本情況
2002年基線數據中，按照是否有牙周袋來分析，1619名非肥胖受試者中高血壓、血脂異常、高血糖分別占25.3％（N = 410）、16.0％（N = 260）和4.6％（N = 75），有牙周袋的人相比沒有牙周袋的人存在上述代謝異常情況更為普遍。在問卷中36.1%的受試者回答抽煙，28.5%的受試者回答並沒有在意努力控制健康體重。抽煙者相比不抽煙者存在牙周袋的情況更普遍，而是否努力保持健康體重的受試者中是否存在牙周袋沒有明顯差異。年齡≥40歲相比＜40歲的人存在牙周袋的情況更多，每天刷牙頻率≤1次占9.1％（n = 147），每天2次占39.2％（n = 635）和每天≥3次占51.7％（n = 837），刷牙頻率與牙周袋相關，P＜0.001。（見表1）
表1 基線研究對象基本情況分類與牙周袋關係
而按照刷牙頻率來分，所有研究項目都存在明顯差異。
刷牙頻率和肥胖相關性
在2002年基線時，1619名受試者均未肥胖，4年後，有140名受試者進展為肥胖者（8.6％）。相比沒有牙周袋或者牙周指數（CPI 0-2）者，牙周指數（CPI 3-4）者）更易發生肥胖，隨訪終點（2006年）OR為：1.59，95%CI：1.08-2.35，P＜0.05。
每天刷牙次數≥3的員工和刷牙2次的員工分別和每天刷1次牙的員工進行比較，肥胖發生率降低，4年後，OR分別為0.49（95%CI：0.28-0.85，p＜0.01）、0.62（95%CI：0.37-1.06，p=0.08），每天刷牙3次或以上者肥胖發生情況明顯下降。
研究者又探討了刷牙對牙周袋的影響，基線時沒有牙周袋者1190名受試者，4年後1006名受試者（84.5％）仍沒有牙周袋，184名（15.5％）出現了牙周袋。在基線時有牙周袋的429位受試者中，4年後有216位（50.3％）仍存在牙周袋，而213位（49.7％）沒有牙周袋。在基線和4年後均具有牙周袋的組比在基線和4年時均無牙周袋的組的肥胖發生率顯著增高，OR 2.22，95％CI：1.34-3.68，p <0.01。
每天多刷一次牙？
本研究指出牙周炎和刷牙頻率可能對肥胖的發生有影響，觀察到基線時的刷牙頻率與4年後肥胖的發作之間呈反比關係：刷牙頻率高（即良好的刷牙習慣）的受試者被認為肥胖的風險較低。其他研究也報告了這些參數之間的關係，但本研究是第一個證明相關性的縱向研究。研究指出，每天刷牙至少3次，與罹患糖尿病、血脂異常和代謝綜合徵的低風險相關，因為刷牙可有效減少口腔細菌和牙齦炎程度，減少牙周炎機率。
通常我們採用早晚各刷牙1次，這個研究指出每天刷3次或者更多次牙，似乎能更好地預防牙周疾病，減少肥胖的發生從而預防多種代謝性疾病。
醫脈通編譯自：Morita T;Yamazaki Y;Seto M,et al. Effect of Periodontitis and Toothbrushing Frequency on Obesity Onset: A Cohort Study[J]. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 2019 , 25:9712-9720.