北京地區的專屬惠民保來了,再也不用羨慕其他城市了!
北京的叫做京惠保,名字挺有北京特色。
惠民保是各個城市政府為了緩解治療大病的壓力,和保險公司推出的保險。
惠民保的優勢就是保費低,保額高,投保門檻低。
這類產品,真正看理賠數據,保險公司賺不了多少錢,甚至很多在虧損。
不過,保險公司也有自己的小算盤,各個城市惠民保用戶基數其實挺大的,畢竟政府公信力擺在那,保險公司就有了大批潛在用戶。
所以,惠民保其實是對政府,對保險公司,對個人一箭三雕的好事。
這福利能享受還是享受。
01 保障內容
現在,我們一起看看北京的京惠保都保什麼?
(1)住院治療費用
保的是社保內費用,有2萬免賠額,剩下部分100%報銷。
最高可以報銷100萬,額度不低。
那什麼是社保內費用?
想知道什麼是社保內費用,要先了解北京的住院治療費用分成的這幾個部分:
自付一:一般指的是甲類藥,還有醫保起付線以下的部分,以及固定的自付比例(醫院的等級和花費不同,自付比例也不同)。
自付二:是乙類藥,乙類藥大部分是可以醫保報銷的(計入自付一),剩下部分自付,叫做自付二。
自費:丙類藥,都需要自己掏錢。
很多治療效果好的進口藥,昂貴藥都是丙類藥。
社保內費用實際上就是自付一的部分,如果自付一部分自己出了2萬,剩下的部分100%報銷。
自付二(乙類自付部分)和丙類自費藥都不能報銷,有一定局限性。
除此之外,沒有門診的保障,比如患癌需要門診放化療也是報銷不了的。
(2)特定高額藥品費用(17種)
這個是針對癌症的保障。
很多人談癌色變,有很大程度就是因為癌症很多特藥、靶向藥沒有納入醫保報銷。
如果每個月都需要吃藥的話,花費確實不小。
像《我不是藥神》里治療慢粒性白血病的藥物—格列寧,在我國剛剛上市價格是2萬多,一個月用一瓶,一年就是20多萬,很多家庭都難以承受。
京惠保保障了17種特藥,如果正好能夠用上,省不少錢。
17種特藥具體如下:
17種特藥的報銷額度也是100萬,0免賠額,報銷比例是90%。
0免賠額還是比較友好的。
需要注意,如果要報銷這17種特藥,需要二級及以上公立醫院醫生的處方,還要在指定醫院或指定藥店買才行。
(3)增值服務
京惠保的增值服務不少,有7大類,具體分為18項。
服務內容如下:
02 亮點&注意事項
京惠保的保障內容我們已經了解了,那它有哪些亮點和注意事項呢?
(1)亮點:
1.不限戶籍
只要參加了北京醫保,都能投保。
也就是有北京城鎮職工醫保,居民醫保、新農合或者有公費醫療的,都能買 。
但是如果父母的醫保在老家,自己在北京的,給父母買不了的。
2.不限年齡
老人孩子都能買;
孩子只要28天以上就能買;
老人100歲也能買;
而且人人保費都一樣,都是79元,挺划算。
3.不限職業
一般醫療險對職業是有限制的,規定1-3類或1-4類職業才能投保。
比如說消防員,高空作業,大車駕駛員等等是比較難投保醫療險的。
惠民保不限制職業,甚至礦工、爆破工、采砂工都可以投保。
4.無健康告知
沒有健康告知,就算患癌症也可以投保。
對於身體健康狀況不是很好的人來說,是一個機會。
不過雖然可以投保,但也有限制。
如果投保前就患了以下的5類疾病的一種或多種,投保後因為這一種或多種疾病及併發症住院治療,保險公司是不理賠的。
因為其他疾病住院治療的話,沒問題,可以正常理賠。
(2)注意事項:
1.報銷社保內費用
這個我們在保障內容的部分已經提醒,這裡就不贅述。
2.續保問題
京惠保是一年一保的,如果產品不停售,想要享受保障,需要續保。
合同關於續保的規定如下:
保險期間屆滿,投保人需要重新向本公司申請投保,交納保險費,並獲得新的保險合同。
也就是說需要保險公司審核,可能上一年度理賠過下一年就不能續保了,不確定性較大。
如果保險公司停售了,也就買不到了。
3.無等待期
京惠保所有人的保障時間是固定的,統一為2020年12月1日至2021年11月30日。
這裡提醒大家雖沒有等待期,但是保障期限統一是從2020年12月1日開始的。
03 所有人都適合買嗎?
以上,我們對京惠保已經有了比較細緻的了解。
那是不是人人都適合京惠保這樣的惠民保險呢?
也不是的。
如果身體健康情況好,有更好的選擇。
更好的選擇就是百萬醫療險。
百萬醫療險可以理解為京惠保的升級版。
百萬醫療險的報銷範圍更廣,不限社保報銷,自費藥、進口藥、自費項目都能報銷。
還有特殊門診(比如癌症放化療)、住院前後門急診、門診手術的保障。
免賠額也低,只有1萬元。
而且較好的百萬醫療險六年保證續保,續保也不需要審核。
如果說京惠保是共享單車,人人都能騎,
但颳風下雨就會被淋濕。
而百萬醫療險就是能擋風遮雨,春暖夏涼的小汽車。
想要擁有小汽車,要求也高一些,
需要健康情況、年齡、職業都符合才能擁有。
要是選不上小汽車,
共享單車也不錯,
總比11路步行好得多。
最後,想要投保京惠保的朋友,
微信搜索欄輸入:北京京惠保,找到京惠保公眾號就能看到投保入口。
提醒一下,京惠保2020年11月30日就截止投保了,大家做好規劃。
如果想要確認自己是不是能買百萬醫療險或者想知道買哪款好。
給我留言~