來源：科技日報、新民晚報

「我們現在進入另外一個階段，也就是說如何預防外來輸入的傳染。」4月14日晚，在騰訊醫典和南山呼吸聯合舉辦的網絡直播中，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山說， 「個別國家感染人數還在往上走，抑制傳播還是不得力，中國經驗值得推廣。」

已經治癒的新冠肺炎患者是否會有後遺症？

鍾南山回應衝上熱搜！

「我不認為會有很明顯的肺部後遺症。」鍾南山表示，他接觸的新冠肺炎康復者，跟17年前的非典病人比起來，肺部纖維化程度較輕，恢復也較快。

「對一部分病人做肺功能檢查，總的來說肺功能有些下降。」 鍾南山表示，特別是彌散功能，肺泡裡頭通過屏障進行氣體交換的功能下降一些。「但是我相信隨著時間推移，是會慢慢恢復的。」

針對出院後核酸檢測陽性的病人是否還會有傳染性的問題，鍾南山表示，「絕大多數情況下不會（重新感染或感染他人）。」他說，當然我們對這個疾病的認識還不夠，所以還需要持續地觀察他本人以及他周圍的人。

中國醫生都是好樣的

鍾南山：救死扶傷，治病救人，一方有難救八方支持，中國的醫生從來都是白衣天使，本性沒有改變，並不是地震來了，疫情來了，才是白衣天使。中國的絕大多數醫生只要提出請求，號召大家去武漢，去國外，還有去形勢動盪的地區，都二話不說去馳援了。作為最根本的素質，大多數中國醫生都是很負責任的，特別是在這次疫情中更明顯地體現出來了。中國醫生有犧牲的，說明他們沒有計較他的家庭，積極響應地去了，後來也順利地完成了任務。從某種程度來說，中國醫生都是好樣的。

將新冠肺炎說成流感還為時尚早

新冠病毒會不會較長時間與人類共存？鍾南山表示：新冠病毒現在變異很適合在人體內生存和傳播。現在新冠病毒的傳播力很高，比SARS、MERS、流感都高。病死率遠遠比流感高，以後雖然它的傳播力很高，但病死率慢慢降下來了，病毒的演變我們沒辦法操縱，但會有一個過程。將來會不會變成象流感一樣存在下來，不是沒有這種可能。但是目前看起來還不行，因為現在的病死率還很高。

我們指望的是疫苗。幾十年前，在中國在世界，有幾個傳染病，天花，小兒灰脊質炎、傳染率、病死率都很高。後來就是發展了天花疫苗才免疫了。對新冠病毒真正要解決問題還是靠疫苗來解決。決不能靠群體免疫，代價太高了，死亡的病人太多。

新冠病毒，我估計新冠病毒還不會那麼快消失。17年前的SARS能傳染人，但沒有真正人傳人，6-8%的人感染過SARS，當年果斷把果子狸的傳染源切斷了，就好很多。

現在新冠病毒的演變，一方面還要看自然演變，另一方面還要看我們的防治情況。現在說它會變成流感為時太早，估計還不會。一般呼吸道的疾病到了夏天就會減少，到了秋天會不會再來？沒有辦法斷定，會不會到明年再來？沒辦法斷定。這就是為什麼全世界非常積極的發展針對性疫苗的原因，因為目前看起來，新冠肺炎的病毒還沒有出現明顯的突變，用疫苗還是有效的。

局部少量感染不可避免

保持距離、平時不參加集會

大疫情機會不大

隨著國內疫情相對穩定，但隨著輸入性病例持續存在，對我們會有什麼潛在性的危險？復工復產的情況下，輸入性病例會讓國內疫情嚴重化嗎？

鍾南山：經過前一階段將近三個月的積極防控，我們國家採取非常強力的抑制政策，現在國內傳播基本沒有或者很少。中國處於聯防聯控的情勢下，自己產生新的病人以及傳播降到最低，現在的問題是在國外，中國以外的很多國家，包括歐洲、美洲、非洲、東南亞，現在的疫情比較嚴重，患者繼續增高。這些人凡是有交流，就有可能重新發生一些疾病。風險是永遠存在的，我們不可能沒有交流，現在國內國外很大的差距，國外病例還在增加，接觸人群感染存在的幾率很高，他進來（入境）以後可能會有傳染，要避免出現群體性的暴發。

鍾南山說，目前群防群控，大家都有了自我的防護意識，比如聚會、在小的地方開會等，我們都有明確規定。按照這樣的規定，即使有一個或者幾個感染，一旦早發現、早診斷、早隔離，就不會出現像第一波那樣的暴發，局部有少量的感染是不可避免的。

對於復工、復產、復學，鍾南山表示，現在大多數地方已經復工、復產了，復學很快要開始了。在同一個地方，同一個房間裡面有很多人群聚集，當然很值得警惕。「再加上我們各方面的自我保護，我自己的看法，產生比較大的互相傳染機會不大。最後可能面臨著外來輸入的傳染風險，風險不等於現實，如果能夠做到原來那一套積極的防控，保持距離，平時不參加集會等情況，我想不應該產生比較大的疫情。」

很少數患者會「復陽」

但病毒已經死了，不存在感染性

多次核酸檢測陰性之後轉陽的病人是否普遍存在？如面對這種病例應如何應對？復陽之後的病人是否具有傳染性？復陽後的病人是不是很難完全排除這個病毒？

鍾南山：首先可以這樣說，在臨床治癒的病人裡頭有一小部分存在這個情況，核酸檢測是陰性的，後來又出現陽性情況。從我們現在所有掌握的資料看起來，還要做一些檢測，比如說檢測血清里的抗體，比如它產生了大量的保護性抗體IgG，對病人本人來說即使查出來是陽性的核酸，但他不會再感染，因為他身體產生足夠多的IgG。就像得了流感以後，相當長一段時間不會再得流感，因為產生了抗體，有抵抗力。

另外還有一種可能，這個可能相對少一些。在大便、糞便或者上呼吸道又檢測出陽性，這對絕大多數病人應該是一個核酸的片斷而不是病毒。因為有人做過觀察，對樣本進行培養，發現培養不出病毒。說明病毒死了，已經不存在感染，它只是有核酸的片斷可以檢測出陽性，這是大多數情況。

有很少數的情況是這個病人並沒有康復，可能他免疫功能低下，可能有很多合併症。在這種情況下，他發燒退了，檢查上呼吸道是陰性，但實際上他沒有好，過一段時間就出現陽性，這個情況還是可能存在的。所以出院之後14天還要緊密跟蹤他，另外注意他的周圍，會不會有傳染性。我們臨床觀察發現，他傳染給別人的幾率不太高，他本人絕大多數不會再感染，他會不會傳染給別人？大多數不會。當然因為我們對這個疾病的認識還不夠，我們還要持續觀察，觀察他本人，也觀察他周圍的人。

中醫還是西醫？有效就可以推廣

「我們研究發現，氯喹的確對新冠病毒肺炎是有效的。」鍾南山說，平均使病毒轉移的時間是4天，對照組是8、9天，非常肯定能改善症狀。鍾南山透露，這項研究成果很快就要發表。

「我們對連花清瘟膠囊進行細胞層面實驗發現，它對抗病毒的作用弱，但對新冠病毒引起的組織細胞損傷有很好的抑制作用。」鍾南山說，從臨床觀察發現，其對減輕發燒，減少呼吸道咳嗽症狀有效。「對新冠肺炎輕症、普通型患者證明有效，不僅是國內，國外也可以推廣。」

「血必凈主要是活血化瘀，我們發現有關的方子對重症肺炎有效，那麼對新冠肺炎是不是有效？」鍾南山說，初步看起來它也是有效的，除了症狀的評分改善以外，病死率也減少了。「這樣的話，我們就很有底氣的說，這兩個藥也是有效的。」

「中醫跟西醫治療是不是有效？一定要根據現代醫學來證實，有效就要推廣。」鍾南山說，對中國它是一個常用的藥物，對新冠肺炎是不是有效要正視，對國外來說是一類新藥，證實它有效，國外也可以推廣。

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