健康小課堂|「化療神器」輸液港

2019-07-16     蘭州大學第二醫院

1982年,國外首次報道靜脈輸液港(TIVAP),此後開始應用於臨床。1988年,我國引進TIVAP,1998年,國內首次報道TIVAP。隨著TIVAP不斷的發展及其眾多的優點,逐漸國內許多醫院接受並應用該技術。關於輸液港,你知道多少呢?

是輸液港?

輸液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人體內的閉合輸液裝置,包括尖端位於上腔靜脈的導管部分及埋植於皮下的注射座。

它分為三部分:無損傷針(蝶翼針)、置入鎖骨下靜脈的導管、埋藏在皮下與輸液針連接的注射座(港體)。注射座連接插入鎖骨下靜脈的導管形成長期血管通路,發揮類似港口的作用,故稱作「輸液港」。

究竟哪些人可以用?

輸液港可用於下列四類患者:

需要長期、重複輸液給藥的患者

進行抽血、輸血、輸注營養藥的患者

推注造影劑的患者

長時間使用化療藥物的患者

輸液港好在哪?

神器之所以被稱為神器,一定有它的道理,講起輸液港的好處,來給大家介紹一下。

1、外表沒有管子外露,不易被別人注意

比起PICC置管和深靜脈置管,輸液港沒有外露的導管,即使需要化療,也不會惹人向你詢問或者異樣的目光。

2、不影響洗澡和日常生活。

輸液港置入皮下,可以洗澡,也更方便於日常生活。

3、感染髮生的幾率較小

由於輸液港完全埋藏在體內,不易受到感染,不用擔心像PICC置管一樣發生皮膚瘙癢、紅腫等問題。

4、避免藥物滲漏

普通置管可能會因為姿勢不當、動作過大而「跑針」造成化療藥物滲漏,刺激血管,甚至發生不可逆的傷害。在這方面,輸液港有很大的優勢,基本上不可能出現這種情況。

5、可長期、反覆使用

根據輸液港的使用說明,19G的無損傷穿刺針穿刺1000次,蝶翼針連續使用7天來計算,輸液港可使用19年,但由於每個人保養方式不同,根據臨床使用經驗來看,一個輸液港也可以反覆使用達10餘年。其次,減少穿刺次數,保護血管。

6、操作、維護簡單,價格可接受

放置輸液港,只需要在手術室進行一個30分鐘左右的操作,幾乎不會感到疼痛,置入後的維護也比較簡單,花費約6000~8000元。

術後注意事項有哪些?

1.蝶翼針穿刺後,注意保護穿刺處,不可碰撞,上肢不能做劇烈的外展活動及擴胸運動, 以防針頭在穿刺隔內擺動,對穿刺隔造成損傷,嚴重者可造成針頭脫出。

2.蝶翼針穿刺後只可應用7天,7天後如還需輸液,應重新更換穿刺針進行穿刺。

3.輸液時觀察輸液速度有無變化,注射座周圍軟組織是否有輕度的腫脹、疼痛、燒灼感、麻木、瘙癢等不適,貼膜粘貼是否完好,蝶翼針下敷料是否乾燥,密切注意有無不適感。

4.每次輸液完畢脈衝方式沖管、正壓封管,應用清潔紗布包裹正壓接頭。以保持接頭清潔,避免感染。

5.用藥完畢出院前一定要拔除蝶翼針,拔除針後局部覆蓋的無菌敷貼應保持24小時再去除,3天後方可洗澡,以免感染。

6.置港處未拆線前注意觀察傷口情況每3天換藥一次,置港處傷口癒合,拆線後方可洗澡,洗澡時置港周圍皮膚不可大力搓擦。

稿源:腫瘤中心外科病區

編輯、校審:院團委

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/I03edWwBvvf6VcSZdC2u.html