放療是 鼻咽癌患者的主要治療手段,而精確定位是精準放療的前提。近日, 湖北省腫瘤醫院頭頸部腫瘤放療二病區收治了一位特殊患者,乍看這位48歲的病友張師傅和常人無異,怪的是他拒絕做放療定位。
原來張師傅幼年曾有過一段孤獨的經歷,因為父母是雙職工,他經常被鎖在家中,因此有點「幽閉恐懼」,在狹小、幽閉的空間就會不自主地出現恐懼感、想要逃離當前環境,若不能逃離,便會出現呼吸急促、心慌、手腳發抖、甚至昏厥等症狀。
精準放療需要首先精準定位,定位需要患者做面罩固定,並且需要全程帶著面罩躺在圓形狹小的機器上掃描,但是張師傅抗拒定位面罩固定和定位掃描,連續試了3次定位都以失敗告終,甚至一度要放棄治療。
病區主任周亞娟副主任醫師在心理學領域也廣有涉獵,她還兼任中國抗癌協會腫瘤心理學專委會副主委,鼻咽癌的臨床專業知識結合腫瘤心理學的應用經驗告知她,這樣的病人不能放棄,也不應放棄。於是她把這一特殊情況告知科室醫護團隊與放療機房工作人員,提醒大家齊心協力關照患者,在治療管理過程中給予患者放鬆術培訓。
7月2日,在舒緩的輕音樂中,周醫生陪伴並親自採用心理學放鬆術引導張師傅配合定位掃描:「平躺下來,頭與身體在一條直線上,打開雙腳,打開雙臂,停止大腦的一切思想,集中意識關注身體,放鬆,從你的腳趾開始放鬆……感覺放鬆的身體變得很輕,輕得像一片羽毛慢慢的飄起來……想像你看到平靜的湖面,沒有一絲微風,萬里無雲,湖面和天空一樣的清澈安寧。一隻美麗的白天鵝拂過湖面,周圍是那樣的安靜,安靜……」
歷經半個多小時,在音樂和醫生、護士和風細雨的引導陪伴下,張師傅成功克服了心理障礙,一動不動地配合工作人員一次就完成了精準定位。「終於能夠開始放療了,謝謝你們終於讓我邁過了這道坎!」張師傅激動得熱淚盈眶,連聲向周醫生和醫護團隊表示感謝。
周亞娟主任說, 幽閉恐懼症患者在狹小的空間接受磁共振等影像學檢查及放療掃描定位時都會有不適感覺甚至恐懼,張師傅屬於極端病例,放鬆引導是一個好的方法,此次嘗試將腫瘤臨床專業知識結合心理學來解決難題,舉手之勞能夠幫到患者,大家都倍感欣慰,目前張師傅已經開始按計劃接受精確放療,希望他的鼻咽癌及恐懼症都能治療好。
周亞娟醫生採用放鬆術幫助患者定位
(通訊員:羅俊華 唐晴晴)