學生體育課猝死,不能簡單地讓口罩背鍋

2020-05-05     齊魯壹點

疫情趨緩,多個省份相繼迎來返校複課。然而,在複課中上體育課出現了學生猝死的不幸和意外。4月24日,河南鄲城縣一名15歲學生在體育課上猝死。學生家長查看監控後稱,自己孩子事發時戴著口罩跑步,懷疑這就是死因。另一起是,4月30日,長沙市一名14歲初三學生在上體育課時猝死。有消息稱,該生是在體考1000米測試過程中戴著N95口罩跑步,呼吸不暢引發猝死。

對於學生的猝死,馬上就有人將其與戴口罩運動聯繫起來,認為學校和老師的無知與形式主義(戴口罩上體育課和跑步)導致了學生的猝死。

這個批評看起來有理,因為人在運動時,對氧氣的需求會增加,這時戴口罩不僅沒有增大氧供量,反而限制了氧氣攝入,結果造成心肺功能難以維持,可能誘發嚴重後果,猝死也就可能產生。

不過,這只是一種推論,學生上體育課戴口罩固然不宜,但是否就與猝死有關,甚至是造成猝死的元兇,這需要嚴格的調查。

初中畢業生學業考試體育考試。

國內外對運動性猝死的原因已經有了較多的探索和結論。日本一項對1984-1988年日本發生的624例體育活動猝死病例的病理解剖研究結論是,無論是中老年人還是年輕人,在體育活動中發生猝死的主要原因是心血管系統功能障礙。中國的一些研究也表明,心源性猝死是運動性猝死的主要原因,包括心肌梗塞、先天性心臟病和心肌炎等。

運動中由於心血管疾病和器質性異常而導致猝死的重要原因在於,運動者的心血管功能本身就不正常,在平常的安靜狀態下就要比正常人多吸氧氣,才能維持正常的心血管供血供氧功能。在運動,尤其是劇烈運動時,會因為心臟承受不了突然過大、過強的運動負荷(加速加量向全身提供血氧)而發生猝死事故。在這種情況下,戴口罩或許是一個誘因,只要馬上摘下口罩或停止運動就可能會緩解。

另一方面,心血管機能的失常一般情況下是看不出來的,很多運動性猝死的案例在屍檢時也未必能查到原因。劇烈運動還會導致植物神經系統平衡失調及心肌電解質鉀、鈉離子的變化,誘發心肌傳導系統一過性紊亂,導致心源性猝死。

運動性猝死的原因是複雜的,在現代生活方式下,中國學生的體質逐年下降是一個不爭的事實,也可能是誘發猝死的原因之一。

2017年《中國學生體質監測發展歷程》顯示,我國大學生體質呈下降趨勢,肥胖率持續上升,每5年提高2%-3%。從1985年到2005年,大學生肺活量均值一直在下降,2005年後雖然有所提升,但還是不如1985年時的水平。

大學生的體質差是中小學積累的結果,而且肥胖和肺活量低也容易造成運動中的受損和猝死,因為在運動中會產生供氧相對不足,同時肥胖容易產生並隱藏心血管疾病,在運動中也會突然出現和爆發,導致猝死。此外,疫情中學生在家宅了幾個月,一直沒有運動,開學後對體育課有一種突然而臨的不適應,包括呼吸和心血管功能的不適應和心理的不適應,都有可能成為猝死的誘因。

對於學生上體育課的猝死,需要更多的調查和研究才能下結論,而不能把死因簡單歸咎於戴口罩。但是,戴口罩上體育課顯然對身體不利,也需要糾正。另外,學校的管理也應當細化,對所有學生的健康情況有詳細了解,區分對待。同時,學校也應當做好急救的準備工作,包括急救常識訓練、校醫配備和器材、設備,運送學生就醫的交通工具,以及120急救的呼應渠道。如此方能減少學生上體育課時的運動性猝死。

(南方都市報)

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/AoL45HEBfwtFQPkd8yoM.html