2024-01-12 20:13·桃園社區衛生服務中心
談及疫苗，人們大多第一時間聯想到兒童疫苗接種。然而，成人亦需疫苗防護，特別是免疫力較低、患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的群體。及時接種疫苗不僅可避免相關傳染病的感染，還能防止疾病加重導致的基礎疾病、住院治療以及更大的醫療負擔。接種疫苗無疑是控制傳染病的最簡便、高效手段。我們一起聊一聊成人需要接種的疫苗種類。
成年人為什麼需要接種疫苗?
這是因為接種疫苗是抵禦疾病的重要手段。不論成年人或兒童，皆可能感染各類病原體而致病。部分疾病在成年人身上的症狀甚至可能較兒童更為嚴重。
然而，疫苗保護具有時效性。由於個體差異，疫苗的有效期限因而各異。隨著時間的推移，體內抗體水平可能逐步減退甚至消失，無法終身保護。
有些疫苗在小時候未能接種或未接種完全，如麻風疫苗、水痘疫苗等，因而無法產生持久防護。成年後需補種或加強接種，以提升預防效果。
例如，孕前接種麻腮風疫苗能有效預防嬰幼兒感染麻疹、風疹和腮腺炎。孕婦若感染水痘，可能導致胎兒畸形或流產，以及新生兒水痘綜合症。因此，提前接種水痘疫苗至關重要。
對於出國留學或旅行者，若前往高發性傳染病國家（如東亞、南亞、非洲、南美洲為戊肝高發區），提前接種戊肝疫苗可實現有效預防。
此外，部分疫苗僅適用於成人接種，如宮頸癌和帶狀皰疹等疫苗，均可通過接種來預防。
成年人需要接種哪些疫苗呢?
一、流感疫苗
這是目前唯一每年需要接種的疫苗。由於流感多發生在冬春季節，即每年的11月到第二年3月份，而接種疫苗需要2—4周的時間才能產生保護性抗體，因此建議在流感高發季來臨前完成接種。
但是如果疫苗供應緊張，在這期間沒有接種的人群，只要沒有感染流感病毒，在整個流感季節都可以接種，原則是早接種早保護。由於流感病毒變異性較強，每年流行的流感病毒都不一樣，因此每年都需要重新接種。
接種時間：
每年流感季來臨之前。
優先接種人群:
1.醫務人員, 包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；
2.大型活動參加人員和保障人員；
3.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
4.重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等；
5.其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性等。
對於≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
二、B肝疫苗
B型肝炎疫苗對預防感染及B肝導致的慢性疾病和肝癌發展的效果達到95%。雖然接種B肝疫苗的主要對象是新生兒，其次是嬰幼兒、15歲以下未免疫人群，但B肝疫苗的保護效果會隨著年齡的增長逐漸降低。
所以，成年人定期做B肝抗體檢測並接種B肝疫苗也是很有必要的，尤其是一些高危人群，最好重新接種。由於每個人的體質不同，保護期限長短也有差距，甚至還有一部分人在接種之後無法產生抗體。
因此，成年人最好每3-5年進行一次B肝兩對半檢測，如果表面抗體為陰性或者弱陽性，最好再補種疫苗。
優先接種人群:
1. B肝兩對半陰性或者弱陽性；
2.需要經常接觸血液的工作人員；
3. 托幼機構工作人員；
4.免疫功能低下者；
5.慢性B肝病毒攜帶者的家庭成員；
6. 性取向為同性，或擁有多個性伴侶。
接種程序：
第一劑：0月 第二劑：1月 第三劑：6月
三、肺炎球菌疫苗
全世界每年約有100萬人死於肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群中死亡率高達30%~40%。
推薦接種人群
60歲及以上的老年人；
2歲以上有特定疾病的人群，包括：
患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病者；
患酒精中毒、慢性肝臟疾病及腦脊液漏者；
功能性或解剖性無脾者；
免疫功能受損人群、進行免疫抑制性化療的患者；
器官或骨髓移植患者等。
.接種程序
1劑（只推薦功能性/解剖性無睥和免疫抑制等特定高危人群複種，複種1劑，與前1劑至少間隔5年。）
溫馨提示
接種23價肺炎球菌多糖疫苗，可以有效預防23種常見導致侵襲性疾病的肺炎鏈球菌感染，建議60歲以上的老年人接種。
四、帶狀皰疹疫苗
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病。該病毒在患者初次感染水痘後，以潛伏狀態存在於神經節內。當機體免疫功能下降時，病毒可被再次激活，引髮帶狀皰疹。此類病症在50歲以上人群中較為常見。
帶狀皰疹的症狀表現為劇烈疼痛，如火燒、電刺或刀割般，令人痛不欲生。除此之外，該病還可能引發一系列併發症，如潰瘍性角膜炎、病毒性腦炎、面癱、聽力障礙等。隨著年齡的增長，病情加重，甚至可能導致猝死。
為了有效預防帶狀皰疹，我國於2019年5月批准重組帶狀皰疹疫苗進口註冊申請。自2020年7月起，帶狀皰疹疫苗在全國範圍內陸續上市使用，為老年群體帶來了福祉。目前，接種疫苗是預防帶狀皰疹最為有效的方法。
推薦接種人群：
50歲及以上老年人（帶狀皰疹急性發作期不能接種）
接種程序
共2劑，劑次之間間隔2~6個月。
溫馨提示
這個病目前還沒有特效的治療方法，接種疫苗是最有效的預防方式。所以，推薦50歲及以上的人，儘量接種帶狀皰疹疫苗。
五、人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)
能夠預防由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌，所幸有人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)疫苗的出現，它使宮頸癌成為唯一可預防、可消滅的癌症。
目前國內上市的二價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)能預防七成宮頸癌及相關癌前病變；四價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)在二價的基礎上還能防約九成肛門和生殖器疣；而九價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)可以預防九成的宮頸癌風險和九成肛門和生殖器疣。
人乳頭瘤病毒疫苗（HPV)的最佳注射年齡是13-26歲，如果符合條件，建議優先接種九價。
推薦接種人群：
9歲-45歲的女性
接種程序：
二價：
9-45歲女性 第一劑：0月 第二劑：1月 第三劑：6月
四價：
20-45歲女性 第一劑：0月 第二劑：2月 第三劑：6月
九價：
16-26歲女性 第一劑：0月 第二劑：2月 第三劑：6月
六、狂犬病疫苗
被狗、貓咬傷、抓傷後儘快進行暴露後預防處置，包括規範沖洗、消毒傷口、接種狂犬疫苗，非首次全程使用狂犬疫苗者，咬傷嚴重者還要接種狂犬病人免疫球蛋白。目前狂犬疫苗是唯一沒有禁忌症的疫苗。
推薦接種人群：
被動物抓傷或者咬傷。
溫馨提示：
各種疫苗的接種會存在不同情況的禁忌症，因此，需由專業人士評估後再確定是否可以接種。