今天在讀一本《生物精神病學》，讀到了兒童孤獨症，正好今天就是國際孤獨症日。我聯繫起我之前接觸的幾個雙相情感障礙的孩子，他們小時候就是孤獨自閉的孩子。也許很多雙相情感障礙的成年人，其實都是兒童孤獨症在成年延續。一旦他們面具被摘了下來，把孤獨的內心暴露在陌生人面前的時候，他們就會出現情緒的表達困難。所以治療雙相也好，孤獨症也好，都必須回歸到源頭，光吃藥肯定是效果不好的！這個源頭就是愛！無條件的愛！很簡單的五個字，做起來確是很難。他們得不到母愛，就需要治療師用無條件的愛去療愈他們。並且當他們需要你的時候，你都在那裡。
兒童孤獨症(autism)又被人們稱為兒童自閉症，是一類以嚴重孤獨，不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄、行為方式刻板和對環境奇特的反應為特徵的精神障礙，是 一種廣泛性發育障礙。以男性多見，起病於嬰幼兒期，通常發生於3歲之前，有的一直延續到終身。約有3/4患者伴有明顯的精神發育遲滯，部分患者在智力普遍低下的背景下，智力的某一方面相對較好或非常好。
（一）、社會交往障礙
社會交往障礙是孤獨症的核心症狀。有的患兒在嬰兒期就可表現症狀，可拒絕別人的擁抱，對父母無依戀感，看到父母沒有愉快的表示，受到傷害或不愉快時不會尋求媽媽的安撫，與父母易於分離，親人呼喚他們的名字,常常對親人的呼叫無反應，視而不見，所而不聞。 多獨處r不喜歡與同伴一起玩耍。缺乏眼神交流往往被看成是孤獨症的特殊表現。
（二）、言語發育障礙
孤獨症的語言障礙是一種質的全面損害，以此症狀來就醫占大多數。沉默不語或較少使用語言。運用言語的能力損害，不會主動與人交談，不會提出話題或維持話題.，常常自言自語，但講什麼內容，別人聽不懂，不知所云。他們常有自己的小天地，以此為樂，毫不注意周圍的環境。.患兒還不會用代詞或代詞運用顛倒，言語變得毫無意義。可出現言語音調，節奏障礙，也可出現刻板重複的言語或模仿言語。有時尖叫，或發出別人不能聽清或不可理解的話。不會進行非語言性交流。
（三）、興趣範圍狹窄和刻板的行為模式
患者對於正常兒童喜歡的活動、遊戲、玩具不感興趣，而喜歡玩耍一些非玩具性的、稀奇古怪的物品，如鞋子、廢品、土塊、瓶蓋等，可以持續玩很長時間。對物體的非主要特徵感興 趣;往往對玩具本身不感興趣，卻十分關注玩具的某一個非主要特徵。，如對玩具熊體態可愛並不關注，而只注意玩具熊的絨毛，反覆用手觸摸，或用鼻子去聞。患者經常固執地要求保持日常活動程序不變，在固定的時間和地方解便，定時上床睡覺，始終只使用同樣的被子和 枕頭，上學時要走相同的路線等。一旦被改變或被制止即表示出非常不愉快和焦慮的情緒， 或反抗行為。常有重複刻板動作，如反覆拍手、捶胸、轉圈、踩腳等。
（四）、智能障礙 75%〜80%的兒童孤獨症患者伴有不同程度的智力低下。智力的各面發展不平衡，部分患者在智力普遍低下的背景下，智力的某一方面相對較好或非常好。
對兒童孤獨症，只有早發現、早干預、進行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。至今還沒有發現有效的治療方法。目前的治療方法主要包括教育訓練、心理治療、藥物治療。
（一）、教育和訓練
這是目前最有效、最主要的治療方法。可以在一定程度上促進患者的語言發育，提髙社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。經過實施教育和訓練，部分患兒的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者仍然需要特殊教育。常用的方法有語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
（二）、心理治療
社會交往和危害自身的異常行為，如刻板行為、攻擊性行為、自傷或自殘行為等。年齡稍大的患者可使用認知治療，可幫助患者認識自己與同齡人的差異，自身存在的問題，激發自身的潛力，發展有效的社會技能。整個治療和訓練過程要有患者及其父母的共同參與。
（三）、藥物治療
藥物治療無法改變孤獨症的病程，也缺乏治療孤獨症的核心症狀的特異性藥物。但藥物可以消除患者的情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動、強迫症狀、精神病性症狀等問題，有利於保護患者自身或他人安全，有利於實施教育訓練及心理治療。藥物本身還不能提高孩子的學習認識能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對環境和管理更為適應。
選擇藥物要根據兒童的年齡、身體狀況、疾病嚴重程度、病程的長短來進行，要選擇療效好、安全性高、服藥方便的藥物。劑量要個體化，根據孩子的具體情況，從最小劑量開始，逐漸緩慢加量，根據療效和不良反應決定劑量。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，可以選擇，但應注意患者的錐體外系症狀。有報告認為芬氟拉明治療孤獨症獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用後可使中樞神經系統血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力，對有些病例尚可提高智商。促進腦功能可選用吡硫醇、吡拉西坦或7-氨基丁酸。孤獨症患者需要整個社會的支持、幫助，不僅是家人、老師。在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉。