1晚上搶救1個心梗1個腦梗,原因都是沒有吃他汀!

2023-06-02   心血管王醫生

原標題:1晚上搶救1個心梗1個腦梗,原因都是沒有吃他汀!

凌晨2點,120送來2位患者!

1個是心肌梗死,1個是腦梗死;心內科和神經內科同時展開了搶救。

51歲的李先生,突發心肌梗死;47歲的趙先生,突然腦梗死。

其實這兩個患者原本完全可以避免這次心肌梗死或腦梗死的,但就是沒有遵囑規律吃藥,造成了這次危及生命的疾病。

李先生2年前就確診了冠心病,醫生建議他長期服用一定的藥物,包括阿司匹林和他汀等等藥物。李先生後來看他汀藥物就是降血脂的,而自己複查血脂不高,再看看他汀還傷肝、傷肌肉等等副作用,於是自作主張把他汀給停了。

趙先生也類似,幾年前發現頸動脈斑塊,後來吃了一段時間他汀,覺得沒啥不舒服,所以也不吃了。

兩位患者一個心臟堵塞,一個腦袋堵塞,根本原因一樣,那就是沒有按照醫囑長期服用他汀藥物。

心腦血管疾病的人,為啥還得吃他汀藥物,這不就是降血脂的嗎?

這就是很多人對於他汀藥物的誤解。

我們先不說機理,直接《中國血脂管理指南》的數據:

1、死亡風險

可以降低9%的全因死亡風險。

2、心肌梗死

可降低29%的心肌梗死風險。

3、腦卒中

可降低14%的腦中風風險。

這3個數據,您說有沒有說服力!

單純從數據看,就知道不應該隨便停用他汀藥物,那麼他汀藥物是如何降低心肌梗死、腦梗死的風險的?

1、他汀能降脂總膽固醇、低密度膽固醇:

雖然這兩位患者的血脂後來正常了。但他們不知道低密度膽固醇是不能根治的,就像高血壓、糖尿病一樣。需要長期吃藥,一旦停用他汀,那低密度會再次升高。低密度是最壞的血脂,長期是升高,那就會產生更多的「血管垃圾」,那麼心腦血管就容易堵塞。

2、輕度升高高密度膽固醇:

他汀不但能夠降低壞血值,還能夠升高高密度膽固醇這個好血脂。這個好血脂利於清理「血管垃圾」,總體上他汀通過調整血脂進而保護血管。

3、清理血液內的凋亡細胞:

也就是「清理垃圾」,因為過多的凋亡細胞也會產生更多的斑塊。

4、抗炎保護血管:

以免斑塊加重,炎症反應越是炎症,血管越不光滑,越容易長斑塊,越容易導致血管狹窄。

5、穩定斑塊:防止斑塊長大,斑塊不斷長大,就可能持續狹窄,狹窄後血流減慢,就容易堵塞。

6、預防斑塊破裂預防血栓,進而預防心肌梗死腦梗死。

這就是他汀的作用。

當然了,他汀是非常重要的處方藥,我們是否需要長期服用他汀,能不能長期服用他汀,必須諮詢專業的醫生,並且要養成監測副作用的習慣。

如果專業的醫生看過,認為我們需要長期服用他汀,那一定不能隨便停用他汀。就像這兩位患者,隨意停他汀,結果血管堵塞,心肌梗死可能猝死,腦梗死可能偏癱失語半身不遂。

本來吃藥好好的事,現在鬧成都住進了監護室,甚至還有生命危險,您說何苦呢?