一位青年男性高血壓朋友提供了自己的詳細的情況和疑問，很值得我們好好探討。

1. 34歲，年齡不算大，身高170，體重63公斤，體型正常；

2. 飲食正常，沒有重口味，不愛油膩；

3. 每天堅持騎車步行運動；

4. 平均睡眠每天有8小時；

5. 不吸煙，及少飲酒；

5. 家族無早發性高血壓病史。

為何血壓還是達到了145/97mmhg的水平？雖然血壓值偏高，但並沒有不適感覺，到底應該怎麼辦？可能的情況和具體的原因，我們來簡單的分析一下。

首先應該排查白大衣高血壓的可能性

不知道這個血壓值是在家裡量的還是診室測量的，如果多次發現血壓偏高，超出140/90的情況，都是在診室測量的，不妨先排查一下白大衣高血壓的可能性。什麼叫「白大衣高血壓」，是指有一部分朋友，在診室測量血壓時，會表現出血壓比日常血壓偏高的情況出現，這種情況的具體原因目前尚不明確，但相信與診室測量時，緊張情緒導致交感神經興奮從而引起血壓升高有關。

想要排查白大衣高血壓，方法有兩種，一是進行一次24小時的動態血壓監測，這是排除診室測量白大衣高血壓的最準確方式，如果你24小時的平均血壓在120/80左右的正常水平，那麼就說明你的「高血壓」是假性的高血壓問題，也就完全不必擔心了。

還有一種方法，相對簡單，但不如24小時監測準確，那就是買一個家用電子血壓計，經常的在家庭中進行血壓的自測，如果多數情況下，你的血壓水平都正常，或者未超過135/85的水平，那麼同樣也可以從一定程度上排除高血壓的可能性。

如果確實屬於高血壓問題怎麼辦？

如果經過排查，並不是「白大衣高血壓」這樣的假性高血壓問題，那麼如果兩次以上診室測量，血壓值都在145/97這樣的水平，那麼就確實是屬於確診高血壓的問題了。

對於這樣的一個血壓值，屬於輕度的一級高血壓的情況，如果說沒有任何症狀，任何感覺，是完全正常的，因為血壓的升高有一個逐漸升高的過程，這位朋友也說了，上大學時就發現血壓值處於正常血壓高值的水平，目前隨著逐步的發展，已經成了超過140/90的確診高血壓的情況，你的身體和血管也在這個過程中逐漸的耐受血壓的逐漸變化，因此，對於這樣的一個並不嚴重的血壓值，多數情況下，高血壓患者是沒有任何不適感覺的。

但還是要強調：沒有不適感覺，不等於沒有健康危害。高血壓對身體的危害也往往是漸進性的，長期的高血壓如果不能夠得到有效的控制，過高的血壓會對動脈血管健康、心臟健康，腎臟健康，腦血管健康、視網膜健康等都有可能形成不良影響，如果等到出現這些方面的問題時，才去控制高血壓，或者等血壓逐漸升高，到了重度高血壓，引起高血壓危象時，才去重視血壓的控制，就太晚了，身體的健康損害一旦形成，都是不可逆的，因此，即使是沒有感覺的一級輕度高血壓，我們也應該積極的予以重視。

從這位朋友的情況來看，健康飲食，戒煙限酒、規律運動、保持體型，保持充足睡眠，這些有利於控制血壓的健康生活方式，他都已經做到了，這是很好的，因為這些方面不單單是對於血壓的調節有利，這些健康生活方式的保持，對於改善血脂血糖代謝，增強心肺功能，減少心腦血管健康風險，都是非常重要的，對於這位朋友的情況來說，有了高血壓問題，就更要積極保持這些方面的健康生活方式保持。

除了上述方面以外，在生活方面，關於這位朋友，還想提醒一點，那就是不知道日常生活中的壓力大不大，這位朋友說每天能夠保持8小時睡眠，但睡眠質量一般，是不是壓力太大，才睡的不那麼踏實呢？千萬不要忽視心理對於身體健康的影響，長期的緊張，壓力，都會造成身體的交感神經與副交感神經的平衡被打破，交感神經的興奮性增強，會使心率變快，血管收縮，從而導致血壓的升高，如果您存在這樣的情況，不妨先試著從心理調節方面來進行血壓的調理控制，如果可以積極的學會釋放壓力，避免緊張情緒長期影響身體，保持平和樂觀的心態，這種情況下，再去測量血壓，看看血壓是不是會有所下降。

如果也並不存在長期壓力大，焦慮緊張的情況，生活上也已經多方面都很注意了，血壓仍然高於140/90這樣的水平，建議你應該服用降壓藥來控制血壓了，雖然很多朋友對長期服用降壓藥有排斥心理，但為了身體健康著想，還是建議您一定要儘早的把血壓控制下來，34歲的年紀，輕度的一級高血壓問題，建議選擇長效的普利類或沙坦類降壓藥，選擇常規的低劑量服用即可。這類降壓藥能夠抑制交感神經興奮性引起的血管收縮，對於腎臟還有一定的保護作用，是年輕人高血壓的首選降壓藥，只有身體耐受，沒有出現明顯的不良反應，長期服藥控制血壓，把血壓值穩定控制在130/80以下，為身體健康帶來的獲益，要遠遠大於長期服藥可能帶來的不良反應風險，控制好血壓，才能減少高血壓帶來的身體健康危害，才是最值得關注的。