一位青年男性高血壓朋友提供了自己的詳細的情況和疑問,很值得我們好好探討。
1. 34歲,年齡不算大,身高170,體重63公斤,體型正常;
2. 飲食正常,沒有重口味,不愛油膩;
3. 每天堅持騎車步行運動;
4. 平均睡眠每天有8小時;
5. 不吸煙,及少飲酒;
5. 家族無早發性高血壓病史。
為何血壓還是達到了145/97mmhg的水平?雖然血壓值偏高,但並沒有不適感覺,到底應該怎麼辦?可能的情況和具體的原因,我們來簡單的分析一下。
首先應該排查白大衣高血壓的可能性
不知道這個血壓值是在家裡量的還是診室測量的,如果多次發現血壓偏高,超出140/90的情況,都是在診室測量的,不妨先排查一下白大衣高血壓的可能性。什麼叫「白大衣高血壓」,是指有一部分朋友,在診室測量血壓時,會表現出血壓比日常血壓偏高的情況出現,這種情況的具體原因目前尚不明確,但相信與診室測量時,緊張情緒導致交感神經興奮從而引起血壓升高有關。
想要排查白大衣高血壓,方法有兩種,一是進行一次24小時的動態血壓監測,這是排除診室測量白大衣高血壓的最準確方式,如果你24小時的平均血壓在120/80左右的正常水平,那麼就說明你的「高血壓」是假性的高血壓問題,也就完全不必擔心了。
還有一種方法,相對簡單,但不如24小時監測準確,那就是買一個家用電子血壓計,經常的在家庭中進行血壓的自測,如果多數情況下,你的血壓水平都正常,或者未超過135/85的水平,那麼同樣也可以從一定程度上排除高血壓的可能性。
如果確實屬於高血壓問題怎麼辦?
如果經過排查,並不是「白大衣高血壓」這樣的假性高血壓問題,那麼如果兩次以上診室測量,血壓值都在145/97這樣的水平,那麼就確實是屬於確診高血壓的問題了。
對於這樣的一個血壓值,屬於輕度的一級高血壓的情況,如果說沒有任何症狀,任何感覺,是完全正常的,因為血壓的升高有一個逐漸升高的過程,這位朋友也說了,上大學時就發現血壓值處於正常血壓高值的水平,目前隨著逐步的發展,已經成了超過140/90的確診高血壓的情況,你的身體和血管也在這個過程中逐漸的耐受血壓的逐漸變化,因此,對於這樣的一個並不嚴重的血壓值,多數情況下,高血壓患者是沒有任何不適感覺的。
但還是要強調:沒有不適感覺,不等於沒有健康危害。高血壓對身體的危害也往往是漸進性的,長期的高血壓如果不能夠得到有效的控制,過高的血壓會對動脈血管健康、心臟健康,腎臟健康,腦血管健康、視網膜健康等都有可能形成不良影響,如果等到出現這些方面的問題時,才去控制高血壓,或者等血壓逐漸升高,到了重度高血壓,引起高血壓危象時,才去重視血壓的控制,就太晚了,身體的健康損害一旦形成,都是不可逆的,因此,即使是沒有感覺的一級輕度高血壓,我們也應該積極的予以重視。
從這位朋友的情況來看,健康飲食,戒煙限酒、規律運動、保持體型,保持充足睡眠,這些有利於控制血壓的健康生活方式,他都已經做到了,這是很好的,因為這些方面不單單是對於血壓的調節有利,這些健康生活方式的保持,對於改善血脂血糖代謝,增強心肺功能,減少心腦血管健康風險,都是非常重要的,對於這位朋友的情況來說,有了高血壓問題,就更要積極保持這些方面的健康生活方式保持。
除了上述方面以外,在生活方面,關於這位朋友,還想提醒一點,那就是不知道日常生活中的壓力大不大,這位朋友說每天能夠保持8小時睡眠,但睡眠質量一般,是不是壓力太大,才睡的不那麼踏實呢?千萬不要忽視心理對於身體健康的影響,長期的緊張,壓力,都會造成身體的交感神經與副交感神經的平衡被打破,交感神經的興奮性增強,會使心率變快,血管收縮,從而導致血壓的升高,如果您存在這樣的情況,不妨先試著從心理調節方面來進行血壓的調理控制,如果可以積極的學會釋放壓力,避免緊張情緒長期影響身體,保持平和樂觀的心態,這種情況下,再去測量血壓,看看血壓是不是會有所下降。
如果也並不存在長期壓力大,焦慮緊張的情況,生活上也已經多方面都很注意了,血壓仍然高於140/90這樣的水平,建議你應該服用降壓藥來控制血壓了,雖然很多朋友對長期服用降壓藥有排斥心理,但為了身體健康著想,還是建議您一定要儘早的把血壓控制下來,34歲的年紀,輕度的一級高血壓問題,建議選擇長效的普利類或沙坦類降壓藥,選擇常規的低劑量服用即可。這類降壓藥能夠抑制交感神經興奮性引起的血管收縮,對於腎臟還有一定的保護作用,是年輕人高血壓的首選降壓藥,只有身體耐受,沒有出現明顯的不良反應,長期服藥控制血壓,把血壓值穩定控制在130/80以下,為身體健康帶來的獲益,要遠遠大於長期服藥可能帶來的不良反應風險,控制好血壓,才能減少高血壓帶來的身體健康危害,才是最值得關注的。