近期,全國多地醫院
接診了許多肺炎支原體感染患者,
其中兒童居多。
這些孩子多伴有發熱、乾咳等症狀。
關於肺炎支原體感染的熱點問題,
專家詳細解答來了!
肺炎支原體感染一定是肺炎嗎?
不一定。肺炎支原體是自然界中常見的病原體,既不是細菌,也不是病毒。肺炎支原體的名字中雖然有「肺炎」,但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。
肺炎支原體主要經飛沫傳播,由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎,也有部分感染者沒有任何症狀。只有肺炎支原體侵入下呼吸道,才可能出現支原體肺炎。
肺炎支原體抗體陽性
一定是支原體感染嗎?
不一定。在感染肺炎支原體後,支原體抗體滴度會在感染後7~9日開始升高,3~6周時達高峰,持續存在數月。所以,支原體抗體陰性不能完全排除支原體感染;支原體抗體陽性只提示感染過支原體,不能確定是否為近期感染。
如果起病初檢測是陰性,幾天之後檢測轉成陽性了,提示本次有支原體感染。除了支原體抗體外,還可以做咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等,可以反映近期的支原體感染情況。
不發熱或不咳嗽,
醫生聽診肺部沒事,
可以排除支原體肺炎嗎?
不能。症狀不典型是支原體肺炎的一大特點,並非所有孩子得肺炎都會有咳嗽或者發熱,尤其是年齡越小的孩子越容易如此。但發熱和咳嗽仍是支原體肺炎孩子最常見的症狀,咳嗽通常為乾咳,較頻繁,可持續數周至數月。
家長如何判斷
孩子有可能感染了肺炎支原體?
首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平:「北方在秋冬季節,特別是5歲以上的孩子,出現發熱,而且在疾病進展過程中出現比較劇烈、刺激的、陣發性的咳嗽,這時候家長就要考慮可能是感染肺炎支原體了。它的症狀不典型,體徵也不典型,所以有的時候單純靠臨床判斷是有困難的。就剛才我說的這點指征,可能能幫助家長判斷可能患了支原體感染,如果想明確診斷還是應該去醫院做檢查。」
醫生建議,如果孩子出現疑似肺炎支原體感染症狀,應通過相關醫學檢查進行確認,並在醫生的指導下用藥。
建議老人和兒童接種肺炎疫苗
謹遵醫囑選擇用藥
除了支原體,細菌、病毒也都可以導致肺炎。 北京胸科醫院呼吸科主任葉寰提示,肺炎患者常有發燒、咳嗽、呼吸困難等典型症狀,低齡兒童和老年人尤其要注意防範。 建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗,儘管目前沒有針對肺炎支原體的疫苗,但肺炎疫苗可對多種肺炎球菌起到預防作用。
專家提示,針對不同病原體引起的肺炎,用藥選擇也有所不同,比如對於支原體肺炎,青黴素和頭孢類抗生素沒有效果,最常用的是大環內酯類的抗生素。懷疑感染肺炎的患者應及時到醫院就醫,確診後進行有針對性的治療,避免「自行服用抗生素」等盲目用藥情況。
出品:民生周刊(ID:msweekly)新媒體部
素材來源:健康中國微信公號、復旦大學附屬兒科醫院、大皖新聞、央視網、北京日報
責任編輯:劉燁燁
主編:崔靖芳
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