對於有高血脂或心腦血管疾病的人,他汀藥物並不陌生!
但即便是這樣,常常有人仍在犯錯,今天這3個病例,告訴大家,對於他汀藥物的服用千萬別犯這3個錯。
李先生,體檢後發現甘油三酯高,聽人說他汀能降血脂,於是自己買的他汀藥物吃。一吃就是一年多,再次體檢的時候發現肝功能異常,轉氨酶升高了。
其實像李先生這樣的人不在少數,首先對於血脂概念比較模糊。血脂其實包括甘油三酯,和膽固醇系列。
所以甘油三酯和膽固醇都叫血脂,但這兩種血脂的降法不完全相同。
李先生單純甘油三酯高,低密度膽固醇不高也沒有心血管疾病,可是吃著他汀降甘油三酯!
他汀雖然可以降甘油三酯,但主要是降低密度膽固醇的,所以單純甘油三酯升高並不首選他汀。
您想藥物選得不對,不但效果差,而且副作用風險大。
結果就是李先生的轉氨酶升高了。
單純甘油三酯升高後,首先要健康生活,尤其是健康飲食,其次也可以配合高純度EPA魚油輔助降低甘油三酯,對於甘油三酯超過5.6mmol/L的人,需要在醫生指導下選用降脂藥。
但甘油三酯高,一般首選貝特類降脂藥,而並非他汀降脂藥。
趙先生,低密度脂蛋白4.6mmol/L,並且還有一點頸動脈斑塊。後來在醫生指導下服用了他汀藥物。
吃了半年後,趙先生髮現自己的低密度膽固醇正常了,就把他汀停了。
結果一年後複查血脂低密度脂蛋白又到4.6mmol/L,並且頸動脈斑塊較前明顯增加。
對於大部分低密度膽固醇升高的人,如果通過生活方式不能把低密度降到正常,需要藥物干預,那麼他汀把低密度降到正常後,如果停用他汀,低密度會再次升高。就跟降壓藥類似,吃著降壓藥,血壓正常,停了降壓藥血壓升高;吃著他汀低密度正常,停了他汀,低密度可能再次升高。
你想停藥後,低密度再次升高,斑塊也可能會長大,會增加心血管堵塞的風險!
朱女士,本身有冠心病,長期服用阿司匹林和他汀等藥物。
一次複查,她發現自己的血脂都是正常的,有聽人說他汀副作用大,於是她想著既往他汀是降血脂,自己的血脂又正常了,那麼何必要冒險吃他汀呢?
所以她把他汀停用了,結果2年後突發心梗猝死。
有朱女士以為只有血脂高,才吃他汀,血脂不高就不用吃他汀。
他汀不但能降壞血脂,升高好血脂,還能抗炎、清理血管內凋亡細胞、穩定斑塊,預防血栓,預防心梗腦梗,所以對於有心腦血管疾病的人,即使血脂不高,也要在醫生指導下長期服用他汀藥物。
您想這些該吃他汀的人,如果沒有吃他汀,最終會增加心血管堵塞的風險,甚至導致心梗腦梗猝死!