近日
江蘇徐州醫科大學附屬醫院
接診了1例外省市病人
該病人自認為是新冠「二陽」
到達醫院時已經出現意識障礙、昏迷，
情況十分緊急！
警惕！不是新冠！
據介紹，該病例2023年5月16日從非洲奈及利亞回國， 5月17日出現發熱症狀，自認為是新冠「二陽」，在當地村衛生室斷斷續續掛水、打退燒針治療5天，期間自感症狀緩解， 但5月26日被家人發現陷入昏迷狀態，至當地縣某醫院就診。
在做檢查的過程中越來越重， 出現腦損害並溶血，遂轉院至徐州醫科大學附屬醫院ICU室搶救，所幸經過檢查 確認為瘧原蟲感染，醫生立即給予了特效藥治療和併發症的處理，現在病人意識已經有所恢復。
瘧疾和新冠的相似症狀有兩點：
一是 都以發熱為主要表現；
二是 部分新冠有腹瀉症狀，部分惡性瘧患者主要表現也有腹瀉。甚至，在瘧疾特別是惡性瘧的臨床表現中，規律的畏寒寒戰通常並不明顯， 而常以頭痛、乏力、腹瀉、噁心、嘔吐等為主要表現。
如何區分瘧疾和新冠病毒感染？
瘧疾
VS
新冠肺炎
瘧疾俗稱「冷熱病」「打擺子」，是通過蚊子叮咬傳播的傳染性寄生蟲病，瘧疾的發病特徵為周期性寒戰、發冷、發熱、出汗等，也有頭痛、脾大、貧血、腹瀉等。特別是惡性瘧較為兇險，如不及時診治，容易引起重症，甚至危及生命。
這裡提醒廣大醫務者工作者——在遇到發熱患者時，除考慮新冠肺炎感染陽性或「二陽」外，也應考慮瘧原蟲感染，對有出國務工或旅行史的發熱患者要開展瘧原蟲檢測，以免耽誤患者病情。
多地報告發現病例
據介紹，今年以來，
我國已有多地陸續報告瘧疾病例。
•廣東茂名
2023年1月29日，據「茂名疾控」消息：1月22日，廣東省茂名市人民醫院報告一例疑似瘧疾病例，經茂名市疾控中心瘧原蟲抗原快速檢測和核酸檢測，結果判定為「惡性瘧」。流行病學調查結果顯示，該病例為非洲某國務工返鄉人員，屬輸入性瘧疾病例。
來源：茂名疾控
•江蘇徐州
徐州市疾控中心消息，截至5月28日，今年徐州市已累計報告境外輸入性瘧疾10例，這些患病人員主要以赴非洲務工人員為主。
•江蘇南通
2023年5月6日，江蘇南通市疾控中心發布消息，近期南通發現有國外輸入性瘧疾病例。此前南通市疾控中心曾發布提醒，瘧疾如不能及時診治，或危及生命，提醒市民需做好防蚊滅蚊減少蚊媒疾病發生。
來源：人民日報客戶端
• 河北滄州
2023年4月17日，據「滄州疾控」消息，2023年3月河北省滄州市發現1例輸入性瘧疾，患者去醫院就診時有發熱、畏寒、嘔吐、腹瀉等症狀，發熱畏寒時有反覆，經問詢此人系近期從非洲務工返鄉人員，最終確診為惡性瘧疾。
來源：滄州疾控
• 四川
2023年4月6日，據「四川大學華西醫院」官網消息，四川大學華西醫院感染性疾病中心傳染病房收治了一名海外輸入性惡性瘧疾重症患者，該男性患者從非洲剛果回國。
來源：四川大學華西醫院官網
•河南洛陽
2023年2月7日，據「洛陽疾控」消息，河南省洛陽市發現病例楊某，2023年1月19日自非洲剛果（金）返回，1月22日出現發熱症狀，出現咳血後到醫院就診，後被確診為輸入性瘧疾病例。
來源：洛陽疾控
瘧疾一般經這三種途徑傳播
一般情況下
瘧疾可能經這三種途徑傳播
蚊子叮咬（最主要）
按蚊叮刺吸食患者、帶蟲者的血後，瘧原蟲感染按蚊，再叮刺吸食正常人的血時，就將瘧原蟲傳給後者；
血液傳播
主要是通過輸入帶有瘧原蟲的血液而感染，與瘧疾患者共用注射針頭也存在感染可能性；
母嬰傳播
胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾。
小貼士：瘧疾一次得病終生免疫嗎？
並不會！
瘧疾是由蚊蟲叮咬傳播瘧原蟲引起的，只要瘧原蟲在體內達到一個臨界點，瘧疾就會發作。 感染瘧疾後並不會防止再次感染！
瘧疾分為4種類型：
間日瘧
卵形瘧
三日瘧
惡性瘧
各型瘧疾之間也沒有明顯的交叉保護免疫性。
我們能做的，就是提前做好防護
出遊如何防止被「瘧」？
我國於2021年6月獲得世界衛生組織消除瘧疾認證。中國國內無本土瘧疾病例，但是全球特別是非洲和東南亞等地區瘧疾流行依然十分嚴重。根據世界衛生組織全球瘧疾報告，2021年全球有近2.47億瘧疾病例和61.9萬死亡病例。
全球瘧疾流行的國家和地區
西非：幾內亞、貝寧、加納、奈及利亞、賴比瑞亞、多哥、馬里、象牙海岸、茅利塔尼亞、獅子山、塞內加爾、尼日、布吉納法索、甘比亞。
中非：查德、赤道幾內亞、剛果(金)、剛果(布)、中非共和國、喀麥隆、加彭、聖多美、普林西比。
東非和南非：衣索比亞、盧安達、厄利垂亞、烏干達、坦桑尼、南蘇丹、蘇丹、肯亞、蒲隆地、吉布地、索馬利亞、史瓦濟蘭、辛巴威、馬拉威、馬達加斯加、莫三比克、納米比亞、波札那、尚比亞、葛摩、安哥拉。
亞洲：柬埔寨、緬甸、馬來西亞、印度尼西亞、泰國、寮國、印度、不丹、巴基斯坦、尼泊爾、孟加拉、菲律賓、越南、阿富汗、伊朗、沙烏地阿拉伯、葉門、朝鮮、韓國。
美洲：墨西哥、巴拿馬、尼加拉瓜、宏都拉斯、哥斯大黎加、海地、多米尼加共和國、瓜地馬拉、玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多、蓋亞那、法屬蓋亞那、秘魯、蘇利南、委內瑞拉。
大洋洲：巴布亞紐幾內亞、萬那杜、索羅門群島。
此前，廣東疾控也曾提醒：前往非洲或東南亞等地區，需警惕瘧疾感染。
如果你在以上瘧疾流行國家和地區有旅居史，回國後有發生寒戰、發冷發熱、出汗、頭痛、腹瀉等症狀，請立即就醫，並主動告知醫務人員自己的瘧疾流行區旅居史，儘早進行瘧疾檢測。
千萬不要抱有饒幸心理，隨便找個診所進行退熱治療，這樣只會延誤病情，不規範治療最終可能導致死亡。
廣東省疾控中心專家表示，瘧疾可防可治，出遊要防止蚊子叮咬，一旦感染要早期診斷、規範用藥。
出遊如何防止被「瘧」？
防止蚊子叮咬
如果您準備出國旅行或者務工，在出國前應詳細了解目的地的瘧疾流行情況，樹立防感染的意識。
如您的目的地在瘧疾流行區，需做好個人防護準備，攜帶好蚊帳、驅蚊劑等防蚊物品。
在戶外活動時穿長衣長褲，裸露的皮膚可塗抹蚊蟲驅避劑；睡覺時使用蚊帳及在臥室噴洒滅蚊劑或點蚊香。
早期診斷、規範用藥
早期診斷和全程、足量的規範用藥是治療瘧疾的關鍵。在瘧疾流行區生活期間或者離開後出現反覆發冷、發熱又出汗的症狀，應高度懷疑瘧疾，須立即就醫，就診時請及時告知醫生您的居住史或旅行史。
夏季注意防治「四害」傳播疾病
夏季是防治「四害」傳播疾病的關鍵時期。「四害」，就是蚊子、 蟑螂、蒼蠅、老鼠。它們除了騷擾人類、偷吃食物外，最大的危害還在於會傳播疾病。
蚊子可以通過叮咬人畜，傳播登革熱、基孔肯雅熱、瘧疾、絲蟲病等；
蟑螂可以攜帶痢疾桿菌、大腸桿菌等多種致病菌；
蒼蠅可傳播痢疾、傷寒、霍亂等；
鼠類繁殖快、環境適應能力強，不僅會傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體等疾病，還會齧咬衣服物品，損害造林、堤圍，咬壞電線等，造成各種災害。
日常生活中，我們該如何防範這些「小害蟲」帶來的「大麻煩」呢？
首先我們要做一個愛乾淨的樸素女孩/男孩，出汗時及時擦汗，運動後儘快洗澡，少用香水、潤膚露等化妝品，少穿黑衣服，蚊子自然會去咬你朋友（bushi）~
怎麼讓蚊子退退退？
蚊子輕功了得，怎麼防？
物理防禦——紗窗/門、電蚊拍、手掌、電蚊香、驅蚊貼、花露水……有效是有效，但稍有不慎蚊子就會躲開攻擊。
絕招！——清理積水，直接團滅
水是蚊蟲生命的源泉，蚊子喜歡在水裡生寶寶！
所有有積水的場所，都有可能孳生蚊蟲，趕緊動起來，剷除蚊子孳生地。
把瓶瓶罐罐、花盤底下的水全清乾淨
輪胎里的積水也別放過
倒不掉，給水加個蓋也成
不清乾淨積水 ，那就是自己在家裡養蚊子！
*以上動圖來源：北京市疾控中心公眾號
蟑螂篇
除了蚊子，南方人限定大片《戰螂》同步上映，每天當你睡覺，蟑螂就偷偷出來偷吃開party。
那麼蟑螂特別能逃，怎麼打死它？
廣州人戰螂獨門絕技，小李飛拖鞋----一腳踩死/拍死！
踩死蟑螂過癮是過癮，但容易加快小蟑螂投胎速度，因為蟑螂被踩死或拍死後，體內的卵鞘仍「活著」，從母體被擠出後，反而促進了孵出小蟑螂的速度。
踩死蟑螂也會傳染疾病，蟑螂本身可以攜帶並傳播多種致病菌，踩死或拍死蟑螂後，病菌可能會經由手、鞋進入人體消化道。
正確的滅蟑方法是堵住縫隙、投放藥餌、清理環境！
蒼蠅篇
蒼蠅吃得特別雜，包括人的食物，人畜排泄物、廚房剩餘垃圾、腐敗植物等，但只能取食液態食物，所以我們就針對它的食性防治，拿佢命！
加強垃圾糞便管理，垃圾淤泥要做到日產日清。廁所要定時清掃、沖洗，做到無蛆無蠅。
用拍打、藥殺相結合的辦法消滅室內外蒼蠅，降低其密度，可用馬拉硫磷、倍硫磷、敵百蟲、菊脂類藥物噴洒蒼蠅活動的地方，毒殺蒼蠅。
飯菜、糕點等熟食品及洗凈後的碗筷等食具，要用紗櫥存放或用紗罩蓋好，防止被蒼蠅污染。
老鼠篇
家裡防老鼠，要 收好食物，清除廚餘垃圾，斷絕老鼠食物；清除雜物，消除老鼠藏匿場所；門窗密封、封堵孔洞，下水道安裝網罩，不讓老鼠進入室內。
家裡有了老鼠，怎麼辦 ？
建議選用粘鼠板、老鼠夾、捕鼠籠等物理器械進行捕捉，儘量不投放毒鼠藥毒殺（屋裡毒殺的死鼠如果不能及時發現清理，不僅會有惡臭，還會傳播細菌）。
警惕瘧疾等各種傳染疾病
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來源：徐州疾控、浙江疾控、人民日報客戶端、洛陽疾控、滄州疾控、四川大學華西醫院官網、茂名疾控、警鐘、都市晨報、半島晨報、廣州日報、中國廣州發布等
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