很多人對於肺結節是一知半解甚至是誤解的,很多患者可能就是在網上看,可能他自己猜到的信息和得到的信息都是一些有紕漏的,或者是有誤判的,是不太準確的信息,就認為自己得了肺癌,所以對於肺結節的病人和家屬來說一定要找到專業的醫生,來做最專業的診治。
我們遇到最多的就是叫磨玻璃肺結節,在片子的左上肺,局部像蒙了一層小紗布,跟其他的地方不一樣,感覺相對稍微白一些,它密度稍微高一些,很像生活中磨玻璃一樣,這個磨玻璃其實在我們專業上判斷起來比較有點難度的一類肺結節。
磨玻璃結節就一定高危嗎?
引起磨玻璃原因非常多,其實長肺癌也可能,可能炎症也可以,結核也可以,就是各種感染,都可以形成這樣的表現,所以被查到的人會特別緊張。
大家普通關注的肺磨玻璃結節的大小、形態、實性成分,這也是我們專業大夫比較關注的,這些指標,良性惡性都可以見到,出現這些指標,倒也不一定代表是惡性,我們不能夠從單一的或者某幾個指標來判斷一個肺結節的良惡性,它是一個動態觀察的,也非單一次可以作為定性來診斷的。
那什麼樣的才可能會是惡性的結節?
比如一個首先看肺結節的大小,大概是14毫米乘以9毫米,對於一個結節來說,那麼10毫米,可能對於磨玻璃結節可能說大於10個毫米之後,可能有惡性的傾向性,這是我們判斷的一個標準之一。
另一個就是說,比如說這個病變它的邊緣不規則,有分葉,也有毛刺,那麼良性的結節,一般來說邊緣是光滑的,是這種沒有分葉和毛刺的,這是形態上的一個表現。
密度也是我們最關心的,實性成分的情況,那麼我們看了這個病變,基本上是以實性成分為主,磨玻璃只是占其中很少一部分,對於可能惡性的病變情況下,那麼實性成分越多,就說明它的侵襲性會更強,它對周圍的破壞可能會更強,說它可能會更惡一些。
為什麼我們會判斷它就是一個肺癌?或者說肺癌的可能性非常大?
對於肺結節有一個動態觀察,比如說過了一個月,這團東西變得有規則,沒有毛刺,就是一個很規則的橢圓形的形態,就單純是一個炎症。
所以大家一定要找專科的專業的醫生,會對這個病變有更專業的認識,給出的意見也會更專業。