人們常說人生有三分之一的時間是在睡眠中度過，可見睡眠是人類重要的生理需要。多項研究顯示，睡得好更健康。但數據顯示，全球睡眠障礙率高達27%，40%~70%的老年人存在睡眠障礙。如何讓老年人群睡得好些？近日《老年慢性失眠慢病管理指南》給出了指引。
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睡不好慢性病風險高
睡不好是多種慢性病的致病因。山東大學齊魯醫學院學者在《美國心臟協會雜誌》發表的一項孟德爾隨機研究提示，失眠可能會導致9種心血管疾病，包括缺血性中風、短暫性腦缺血發作、深靜脈血栓形成、肺栓塞、冠心病、心衰、高血壓、房顫、外周動脈疾病。另外，失眠的人，體重指數、甘油三酯水平均較高，而高密度脂蛋白膽固醇水平較低，這也是失眠導致大多數心血管疾病的重要原因。
《高血壓》雜誌發表的一項隨機交叉研究發現，健康年輕人如果每晚僅睡4小時，24小時平均血壓、睡眠時血壓均會明顯升高。
那麼，怎樣判斷自己是否有失眠的情況存在？《老年慢性失眠慢病管理指南》介紹，臨床上常見的失眠形式有以下幾種：入睡時間超過30分鐘；夜間覺醒次數≥2次或凌晨早醒；睡眠質量下降，睡眠淺、多夢；總睡眠時間通常少於6小時；日間殘留效應，次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力。
慢性失眠，為頻次每周＞3次，時間>3個月，且不能被其他的睡眠障礙所解釋。哪些因素影響了睡眠？《老年慢性失眠慢病管理指南》指出，老年人慢性失眠的可能因素，除了生理心理因素、軀體因素、行為和環境因素外，還有藥源性因素。比如，激素類藥物導致交感神經系統興奮，利尿劑導致頻繁排尿，服用催眠藥者突然撤藥，服用異煙肼、苯妥英鈉等藥物也有睡眠障礙的不良反應，其他諸如甲狀腺素、茶鹼、喹諾酮類抗生素、中樞性抗高血壓藥也會導致老年性失眠。
中西醫藥物與非藥物手段，心理干預等都可以用來治療失眠。藥物治療應選擇最低有效劑量，療程儘可能短。此外，中藥及接受針灸、埋線、穴位注射、拔罐、穴位敷貼、耳穴壓豆等都可治療失眠。
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打太極拳、八段錦等有助提高睡眠質量
除了藥物及非藥物療法，運動是改善睡眠的良方。慢病研究發表的研究顯示，中高水平的體力活動有助於改善睡眠質量。研究發現，不管是女性還是男性，中高水平體力活動可減少入睡困難和日間功能障礙等失眠症狀。
那麼，如何運動才能事半功倍？《老年慢性失眠慢病管理指南》指出，有氧運動可以使患者生活質量明顯提高。失眠患者尤其老年人運動量不宜過度，大運動量訓練可導致運動性失眠；而運動量太小，長期達不到靶心率的運動量，也達不到治療預期目標。
建議進行10分鐘中等強度的有氧活動，每周4次或每周2次至少20分鐘的高強度有氧運動；同時避免做無氧運動，如需要屏氣的舉啞鈴、快跑等，容易導致過度疲勞甚至誘發心血管疾病。
太極拳、八段錦、易筋經、五禽戲等中醫傳統導引術動作輕柔、緩慢，適合體質虛弱的老年人；長期練習可調節心、肝、肺等臟腑功能，達到調和營衛、平衡陰陽、疏通經絡、促進人體氣血運行的目的。
此前，一項研究就表明，太極拳可減少失眠。研究人員研究了123名年齡＞55歲的失眠者。研究發現，接受認知行為療法者和練習太極拳者失眠改善，血液中C反應蛋白均有所降低，炎症減輕。研究人員認為，太極拳能提高身體和心理社會健康程度。練太極拳能提高或改善平衡力、腿部力量、心血管耐力、脈搏率、肌肉靈活度、免疫系統反應、睡眠習慣、幸福感、自我價值感，以及在認知測試中集中注意力和完成多項任務的能力。
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良好的睡眠習慣有助提高睡眠效率
南京醫科大學學者對近33萬名英國生物資料庫受試者進行分析後發現，睡眠質量高的人，健康壽命較長，提示保持健康的睡眠行為可能會延長健康壽命。
美國心臟協會在「生命簡單七法則」的基礎上，提出了「生命八要素」，新增了睡眠健康這一項，指出成年人每晚理想的睡眠時長為7~9小時。但能否睡好則是老大難。許多改善睡眠的藥物要麼無效，要麼有副作用，要麼很容易成癮。
睡眠還要講究效率，在床上躺著的時間，並不等於睡眠時間。對於如何提高睡眠效率，很多人認為，平時熬夜睡眠不足，周末睡個懶覺可以補補。但是這種「拆西牆，補東牆」的睡眠方式，不可取。有研究顯示，與正常睡眠相比，工作日和周末都熬夜，僅僅兩周後，胰島素敏感性就會降低13%；但僅工作日熬夜、周末不熬夜的人，胰島素敏感性則降低了27%。一個晚上熬夜，無論第二天怎麼補覺，都不會彌補損失。彌補睡眠不足的唯一方法是連續良好的睡眠。平時熬夜和周末補覺不足取。
提高睡眠效率，美國睡眠醫學學會建議，創造有利於睡眠的環境，黑暗而安靜；定一個寬鬆的就寢時間，在該入睡的時候用最舒服的睡姿去睡覺，晚上要避免有光；白天要規律運動，睡前不飲酒，儘量避免下午或晚上攝入咖啡因。
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記者||董超
編輯 || 顏紅波