得了癌症，不能手術怎麼辦？醫生說分三種情況來處理

有人問，得了食管癌，不能手術，怎麼辦？

這個問題其實可以擴展為：得了癌症，不能手術，怎麼人？答案當然是要看具體情況。不過，為了更好地說明問題，以食管癌作為例子。

食管癌不能手術怎麼辦？分三種情況：

一種情況，也是最可能最常見的情況，食管癌已經晚期了，局部侵犯很深很廣，或遠處轉移了，已經不可能手術了，勉強手術不但不能獲益，反而讓病人受傷害。這種情況當然不能手術也不要去手術，那怎麼辦？可考慮全身性藥物抗腫瘤治療，比如可以化療，可以加靶向藥物治療或，抗PD-1的免疫藥物治療等。另外，還可以考慮參加新藥臨床試驗，而且說實話，對於晚期食管癌來說，如果有新藥臨床試驗，是可以優先考慮參加的，因為晚期食管癌目前的治療都不理想。當然，還得結合身體和經濟狀況等。

另一種情況是，這個食管癌本身是可以手術的，但由於病人年紀太大，或者由於其他合併症，無法耐受手術，食管癌的手術是很大的，對病人各方面的要求較高，包括肝腎心肺可能，體能狀況以及合併症等。對於這種情況，怎麼辦？明顯是早期可以手術，但卻由於其他原因不能手術。可以考慮用放療替代手術。放療前或後配合化療（當然要視具體情況而定）。

還有一種少見的情況，其實是可以手術的，只是病人或家屬的觀念，或者擔心手術風險而拒絕手術，不敢手術。這本質上當然不是不能手術。怎麼辦？努力向病人或家屬解釋，宣教科普，如果由於不了解，而錯失手術機會，將來必定會後悔。這個時候，醫生要果敢一點，反覆溝通，盡力勸止。當然，現如今的醫療環境，如果病人和家屬不配合不信任，或者觀念就是改變不過來，就是拒絕手術，那也沒辦法，醫生不可能拍著胸脯說肯定沒事。其實，不妨讓病人或家屬多向不同的醫生了解，包括不同地區的醫生，特別是北上廣的大醫院大專家諮詢，這樣可能最大程度解除顧慮。