近日，網上一個父親忍痛做骨髓穿刺的小視頻讓人心疼。孩子可憐，父親偉大，這一幕著實讓人動容。
然而，作為麻醉醫生有話要說：我們阻止不了孩子得病，但我們可以不讓偉大的父愛留下痛苦的烙印。
這裡涉及到一個專業技術的問題：骨膜麻醉的正確方式是什麼？
父親為孩子捐骨髓，涉及到骨髓穿刺的問題。
骨髓穿刺過程中，需要將一個堪比火柴杆兒一樣粗的穿刺針鑽進骨髓里。
抽取骨髓並不痛苦，痛苦的是穿刺過程。
有人會說，可以打麻藥啊！
問題就在這裡，如果麻藥真的能打好，就可以避免那麼大的痛苦。
下面我們就聊聊這個事：
首先可以確定的是，這個疼痛不是來自於皮膚或者皮下。因為，這是局麻的基本技術。在臨床歷練過一段時間，都能把這個局麻打好。
換句話來說，即使打不好，這個疼痛也不會太疼。但是，如果是骨膜疼痛，那是鑽心的疼，是忍受不了的疼痛。
沒錯，導致這個堅強的父親落淚的就是骨膜疼痛。因此，抑制骨膜疼痛就是問題的關鍵。
那麼，骨膜麻醉的正確方式是什麼？
首先，找到骨膜麻醉不好使的原因：其根本原因，就是麻藥沒打到神經上。
如果麻藥打到神經上，就一定能阻斷痛覺傳導。因此，可以確定麻藥並未完全起到作用。
解剖上：骨膜上的神經分布於骨膜下。因此，麻藥只有打到骨膜下才能發揮最好的效果。
而在臨床工作中，操作者往往垂直進針，這導致針尖無法完全進入骨膜下。其結果，勢必會導致阻滯不全。
推薦的注射方式是，將針尖斜面朝向骨膜面刺入骨膜下。
這種情況下的局部麻醉，才能使麻藥與骨膜下的神經結合，從而實現良好的麻醉效果。
最後，我們希望的是，一定要注重治療過程中的每一個細節。我們認為的正常情況，對患者來說可能就是難以承受的痛苦。
分享本篇，旨在希望不要有再多的人承受痛苦！不要有再多的人得病！
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