近期支原體肺炎高發，流行面廣，兒童是易感人群。咳嗽是其主要症狀之一，大多為陣發性持續劇烈乾咳，夜間加重，進展為咳痰。嚴重影響兒童生活、學習以及睡眠質量。孩子「咳咳咳」，家長心疼，此刻口感微甜，孩子接受度較高的糖漿類止咳藥受到家長的青睞。止咳糖漿是否真如家長想的那麼安全呢？服用糖漿類製劑又應該注意些什麼？
咳嗽是人體呼吸道對外來刺激的一種自我保護性動作，通過咳嗽反射，機體能清除吸入的有害物質以及積聚在呼吸道中的異常分泌物。從生理角度講，咳嗽是氣道防禦和清除功能的體現，良好的咳嗽反射對小兒呼吸道通暢十分重要。然而頻繁而劇烈的咳嗽對機體又是有害的。劇咳引起面部、眼眶周圍密集的出血點，這僅僅是表象，劇烈咳嗽可使胸內壓增高，可能造成心律失常、暫時性大腦缺血，導致咳嗽暈厥、頭痛，更有甚者可引起支氣管痙攣、氣漏［氣胸和（或）縱隔氣腫］、胃食管反流、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝氣等。咳嗽也有可能使肺部基礎疾患惡化，如肺部感染擴散、肺部出血灶的再活動等。
因此，家長要適當容忍孩子的輕咳嗽。咳嗽是在提醒家長「孩子生病了」，其背後可能存在各種複雜原因。
許多家長認為止咳糖漿是專為小兒製作的藥物劑型，一定比膠囊或者片劑安全，特別是有的糖漿劑含有中藥成分，讓家長們覺得很有安全感。因此，但凡孩子出現咳嗽症狀，他們往往憑直覺和經驗，或根據商業廣告的推薦自行選擇止咳糖漿，甚至在給孩子服用的劑量上也較隨意，殊不知止咳糖漿也是藥，服用一樣有禁忌。
原因：可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼裡提取出來。長期濫用會引起依賴性和成癮性，嚴重危害兒童身心健康。
代表藥物：強力枇杷露、羚貝止咳糖漿等
注意：除了上述糖漿劑，我們常見的復方甘草片（合劑、口服溶液）、消炎止咳片（膠囊）、克咳片、消咳顆粒、定喘止嗽丸、人參保肺丸等片劑、顆粒劑或丸劑中同樣含有可待因成分。
原因：異丙嗪具有鎮靜作用，可能誤導家長忽視該藥的不良反應，包括煩躁、幻覺、肌張力異常、甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。WHO提出警告：2歲以下兒童禁用異丙嗪作為鎮咳藥物。
代表藥物：傷風止咳糖漿(復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液)，復方桔梗枇杷糖漿等
注意：除了上述糖漿劑，我們常見的復方甘草片（合劑、口服溶液）、消炎止咳片（膠囊）、克咳片、消咳顆粒、定喘止嗽丸、人參保肺丸等片劑、顆粒劑或丸劑中同樣含有可待因成分。
痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿，以免痰排不出，滯留在呼吸道內，引起或加重感染，應選以祛痰為主的止咳祛痰糖漿。頻繁的乾咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可使用止咳功效為主的糖漿劑。
辯證是中醫的精髓，因此使用時要依據症候，結合中醫藥理論辨證選藥。如：
疏風清熱、宣肺止咳：急支糖漿、川貝枇杷露
疏風清肺、潤燥止咳：蛇膽川貝枇杷膏、枇杷葉膏
清熱化痰、肅肺止咳：祛痰靈口服液、治咳川貝枇杷露、肺力咳合劑、橘紅丸、復方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液
很多復方感冒製劑中都含止咳成分，家長若不注意區分，很容易重複用藥，嚴重時造成藥物含量超標，引起不良後果。如小兒美敏偽麻口服溶液，含有偽麻黃鹼、右美沙芬和氯苯那敏，其中右美沙芬為中樞性鎮咳藥。
止咳糖漿可以對嘴喝（）
糖漿劑含糖量較高，一旦被打開，就失去了密閉的無菌環境，若使用和保存不當，極易被污染。因此在服用糖漿時，切忌瓶口直接與嘴接觸，應使用勺子或附帶的量杯，否則瓶口容易沾上細菌而使糖漿污染變質。
止咳糖漿需用水送服（）
糖漿類止咳藥物對咽喉粘膜有保護作用，尤其含有薄荷腦等成分的止咳糖漿，經過咽喉時產生清涼的感覺，從而減輕咳嗽症狀。若服藥時飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度。另外，糖漿不可用熱水沖服，因為熱水會降低糖漿的稠度，不能在患處生成保護性薄膜，從而影響藥效。服用完糖漿劑後不要立即飲水，如需飲水建議在10-15分鐘後。
喝不完的糖漿可長期貯存（）
由於止咳糖漿含糖量較高，易滋生細菌，因此止咳糖漿啟封后要儘快服用，並密閉置陰涼處（不超過20℃）保存，開啟後的糖漿一般不宜久貯，建議冬天不超過3個月，夏天不超過1個月。
止咳糖漿可以隨時喝（）
根據藥品說明書，大多數止咳糖漿都是按時給藥，而非按需給藥。因此建議嚴格按照說明書劑量，切勿隨意使用，也不要讓孩子把止咳糖漿當「糖水」喝。
立冬了，天氣漸涼，務必教孩子們學會做好自我防護、防寒保暖，儘量遠離細菌病毒支原體衣原體等傳染源，有效抵禦咳嗽。最後，藥師給廣大家長朋友們提個醒兒：
兒童用藥需謹慎，
切莫跟風憑經驗。
咳嗽病因要摸清，
及時就醫遵醫囑。
審稿專家：湖北省第三人民醫院副主任藥師 安薇
作者：湖北省第三人民醫院 鍾婷