7月20號，一個普通不能再普通的日子，但對於王老師及家人來說卻是人生中最最重要的一天！原來這一天備受「膝關節骨性關節炎」折磨的王老師要天行「人工膝關節表面置換術」。
手術進展非常順利，骨科王主任對患者家屬說：「手術非常順利，患者甦醒後很快就回普通病房！」
「滴答、滴答……」手術結束已經10多分鐘，但王老師卻遲遲未回普通病房，家屬焦急難耐，此時麻醉恢復室王醫生向家屬解釋道：「王老師正在麻醉恢復室復甦，目前各項生命體徵平穩，家屬耐心等待，等達到離室標準，就回返回普通病房。」
家屬一臉茫然：麻醉恢復室、復甦、離室標準……
王醫生耐心解釋道：
一、什麼是麻醉恢復室? 為什麼要建立麻醉恢復室？
麻醉恢復室（PACU）亦稱麻醉後監測治療室，患者從麻醉狀態完全恢復仍需一個過程，在這一過程中，大部分患者可以平穩度過，但也有部分患者可能發生不良狀況，甚至危及生命。在這期間，過加強監測，及時發現、及時處理，可轉危為安。因此,幫助病人從麻醉狀態恢復到意識清醒狀態,能夠大大降低術後早期併發症和意外,麻醉恢復室對保障手術患者的安全有著重要意義。
另外一方面麻醉恢復室(PACU)它還可以縮短病人在手術間內停留時間，加快周轉，縮短連台手術的銜接時間。
二、麻醉恢復室這麼重要，在建設上有什麼要求麼？
麻醉恢復室建立要符合相應的國家標準，包括床位數、占地面積、人員配置等，麻醉恢復室在科主任領導下進行日常工作的實施，當班麻醉醫師必須是主治及主治以上的麻醉醫師才能勝任，麻醉恢復室護理人員要配備足夠人數並且定期進行相應的培訓考核，同時麻醉恢復室要配備麻醉機、監護儀、各種麻醉藥品、搶救藥品、搶救設備等，隨時隨地守護術後患者安全。
三、為了保障術後患者安全，麻醉恢復室要進行哪些監測？
患者進入麻醉恢復室後，麻醉恢復室醫護人員要對患者進行實時血壓監測、心電圖監測、脈搏血氧飽和度監測、體溫監測、二氧化碳分壓監測……，除此之外最最重要的是麻醉醫師及麻醉護士全方位的守護！
四、經過一段時間的復甦後，術後患者什麼時候才能返回普通病房？
患者由麻醉恢復室返回普通病房有明確的要求：
神志狀態 神志清醒，能按指令活動，定向能力恢復，能辨認時間和地點。
呼吸方面 自主呼吸恢復並能保持呼吸道通暢；咳嗽吞咽反射恢復，有清除口腔異物的能力；無呼吸困難，吸空氣時SpO2在95%以上，皮膚、黏膜紅潤。
循環系統 血流動力學穩定，不用血管活性藥物及抗心律失常藥物；心律正常無心肌缺血表現，否則轉ICU。
由於疼痛或躁動等原因用過麻醉鎮痛藥物或鎮靜藥物時，觀察30min無異常反應。
局部麻醉或椎管內麻醉運動功能和本體感覺恢復，呼吸、循環穩定，無需血管活性藥物輔助。
在臨床工作中麻醉恢復室的醫護人員更多的參考Steward評分表，評分在≥4分方能離開恢復室轉入普通病房。
術後20分鐘，王老師「睡醒」：「好久沒有這麼踏實的睡覺了，還做了一個美夢！」。
回病房後麻醉醫護人員定期進行術後隨訪並針對患者術後情況進行相應的治療。
「手術醫師治病，麻醉醫師既保命又保舒適！」王老師及家屬不斷的讚揚道。
在大力普及舒適化醫療的今天，麻醉醫師踐行舒適化醫療的原則，在保證術前、術中患者的舒適安全的前提外，全力的深入術後患者的守護，讓患者得到「醉美」的守護！
作者：焦作市第二人民醫院麻醉手術部 孟培
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