深圳社保:一二三檔有何區別?最好弄清楚了,待遇真的相差甚大

2019-07-19     唐美侶2

很多人其實都知道社保的重要性,但是在深圳,不僅需要知道社保很重要,而且還要詳細了解社保的一二三檔,很多人都以為深圳社保只要繳納了就能享有社保的福利,但如果檔次不同,那麼待遇也會不一樣!

繳費標準不同

自2018年7月1日起至2019年6月30日止,深圳各項社保繳費基數和待遇計發基數涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的按8348元/月的標準計算。

一檔

職工參加醫保一檔的以本人月工資總額8%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6.2%,個人繳交2%,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

因此,醫保一檔繳費基數最高為25044元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費比例計算,單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元,下線為100.18元。

二檔

醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保)其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%,按照繳費比例計算,單位每月繳費50.08元,個人每月繳費16.7元。

三檔

醫保三檔繳費基數為深圳市,上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元繳費比例為0.55%(基本醫保+地方補充醫保)其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%按照繳費比例計算,單位每月繳費37.56元,個人每月繳費8.35元。

除了這些,我們還要知道自己應該購買哪檔社保才合適,在深圳,哪檔社保適合你。

如果你是深戶職工,用人單位必須為其參加社保一檔,且不可更改檔次

如果是非深戶職工,用人單位可在社保三檔中選擇一種形式參加。

還要注意的是,同一家單位每年有一次機會為本單位員工更改基本醫保檔次。

接下來,帶大家了解一下大家最關係的一二三檔社保參保人的就醫問題

一二三檔社保參保人的就醫問題

就醫原則

一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。

三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

普通門診待遇

一檔參保

個人帳戶用於支付參保人,普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用,社康中心的基本醫療費用

70%由個人帳戶支付,30%由統籌基金按規定支付

二檔參保人/三檔參保人

屬於甲類藥品和乙類藥品的分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付,屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元,

社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

一檔參保人

一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用在崗職工平均工資5%的超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)

二檔參保人/三檔參保人

門診大型設備檢查和治療的費用

一檔參保人由統籌基金按規定支付80%

二檔參保人/三檔參保人:

按普通診療項目單價最高不超過120元支付

普通門診輸血費用

一檔參保人由統籌基金按規定支付90%

二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%

門診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人

根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%

以上就是深圳社保一二三檔之間的差別,相信大家都了解清楚了吧,最後提醒大家,社保千萬不能斷繳哦!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/zucZD2wBmyVoG_1ZVHMs.html