編者按：每年夏天，美國各大醫院都會期待同一個時刻——《美國新聞與世界報道》（U.S. News & World Report）「最佳醫院排行榜」。隨著「美國最佳兒童醫院」和「美國最佳醫院」兩個榜單的公布，各家醫院的網站上也會緊鑼密鼓地更新排名。
健康界選取了上榜的多家醫院，走進一個個專科，希望通過與不同專家的對話發現優質專科的共性和個性。這一站是在最新一期美國最佳醫院排行榜中排名第六的加州大學洛杉磯分校醫療中心（UCLA Medical Center），健康界採訪UCLA醫療中心肺癌專家Dr. Aaron Lisberg，「探秘」其治療肺癌的方法。
時間回到9個月前，一位50多歲的美籍華裔（男性）在台灣診斷出了肺癌。這位患者和家人決定前往UCLA醫療中心接受治療。UCLA醫療中心一系列的檢查顯示，其病情嚴重，UCLA醫療中心決定採用創新型免疫療法對其進行積極治療。
經過詳細評估，這位患者接受了這種免疫療法，結果證明該免疫療法對治療其肺癌非常有效。「看到他的療效如此顯著，我感到非常興奮。他現在看起來很不錯，並且過著相對正常的生活。」這名患者的醫生Dr. Aaron Lisberg說。
雖然此次的治療能取得成功看似巧合，但正是UCLA醫療中心系統的治療、預防和預後方法得以使「奇蹟」出現。
UCLA 醫療中心肺癌專家 Dr. Aaron Lisberg
交叉設置臨床專科及服務
作為一名腫瘤學家，Dr. Aaron Lisberg專攻肺癌，並且獲得了由美國著名非營利性組織LUNGevity Foundation頒布的2019年肺癌研究職業發展獎（2019 Career Development Awards for lung cancer research）。但與此同時，他也是一名血液學家。這種專業上的交叉也體現在整個UCLA醫療中心的設計上。
UCLA醫療中心附屬於加州大學洛杉磯分校，學術性和教育資源不言而喻。根據院區和特殊病種等，UCLA醫療中心又分成羅納德里根UCLA醫療中心（Ronald Reagan UCLA Medical Center）、UCLA醫療中心聖塔莫尼卡院區（UCLA Medical Center, Santa Monica）、UCLA Resnick神經精神病醫院（Resnick Neuropsychiatric Hospital at UCLA）、UCLA美泰兒童醫院（Mattel Children’s Hospital UCLA）、瓊森綜合癌症中心（Jonsson Comprehensive Cancer Center）五大院區/中心。五大院區/中心「形散神不散」，各個專科和各類疾病的臨床服務既獨立又交叉。
具體以肺癌為例，UCLA醫療中心肺癌醫療團隊既獨立又與其他團隊之間有交叉合作。從內部來看，UCLA醫療中心在臨床服務中設置了肺癌治療項目，負責治療的專家團隊來自各個不同的專科，包括放射腫瘤科、腫瘤內科和胸腔外科等，並與聖塔莫尼卡院區的專科進行交叉合作，如Aaron Lisberg所工作的血液腫瘤科。
從外部而言，UCLA醫療中心的瓊森綜合癌症中心統籌所有癌症患者的管理與服務。瓊森綜合癌症中心是美國癌症研究所（NCI）早在1976年就指定的綜合癌症中心，由於在患者護理、教育、臨床研究和癌症預防方面保證高標準，該中心也是全美47個獲得NCI金星綜合地位（gold-star comprehensive status）的癌症中心之一。該中心幾乎涵蓋所有癌症，有包括Aaron Lisberg在內的500多名醫生和科研工作者，是美國最大的綜合癌症中心之一，平均每年接待2萬多名癌症患者。由專攻於多種癌症的醫生和科研工作者組成的「大組合」，不論對何種癌症來說，都是一種有力抗擊。
這種內外部交叉設置一方面方便了多學科協作，另一方面可實現連結全醫療中心資源，為患者提供最佳診療的目的。根據UCLA醫療中心提供的數據，截至2019年8月，UCLA醫療中心有254位腫瘤醫生參與肺癌患者的診療。Aaron Lisberg表示自己50%的工作時間在臨床上，而剩下50%的時間依然投入在醫學科研上。
開展臨床研究為患者保留一線希望
UCLA醫療中心在1977年創建了肺癌研究組（Lung Cancer Study Group, LCSG），成為美國癌症研究所指定的全美肺癌合作研究組的7個單位之一。肺癌研究組為今天UCLA醫療中心肺癌的分期、手術、藥物治療及其標準奠定了堅實的基礎。
在較早形成的濃厚研究氛圍的推動下，UCLA醫療中心的科研路走得很順利。對免疫療法充滿興趣的Aaron Lisberg介紹說，自己有一半時間在科研，目前負責的幾個試驗研究項目，包括免疫療法和可能預測肺癌免疫檢查點抑制功效或毒性的因素，同時也在研究免疫療法和放射療法的增效作用。
在將基礎醫學研究和臨床治療連接起來的轉化醫學的工作中，Aaron Lisberg需要招募合適的患者，並對他們進行評估和管理。「通過分析患者的組織和血液樣本，我可以從中獲取需要的統計信息，進行下一步轉化研究分析。」Aaron Lisberg表示，目前他們也有藉助AI進行研究，「我們正在使用AI從病理角度評估肺癌的特點，幫助預測患者對免疫療法的反應以及其中的毒性。」
基於這些科研工作，UCLA醫療中心研發了多項創新療法和藥物，治療肺癌的手段除了外科手術、介入性放射手術，還有化療/靶向治療、放射治療。UCLA醫療中心也成為美國七家獲得肺癌專科卓越研究計劃（Specialized Programs of Research Excellence）的機構之一，並拿下了1390萬美元的研究補助金。
瓊森綜合癌症中心每年開展數百個臨床試驗，這些臨床試驗不僅是科研的重要一環，也是很多癌症患者倖存的最後一線希望。
然而，給癌症患者一線生機之後，整個治療過程還未結束，全身心的治療才能真正提升他們的生活質量。
UCLA醫療中心
開展支持性項目提升生活質量
為保證肺癌患者的預後和生活質量，進一步科普和預防癌症，瓊森綜合癌症中心的Simms/Mann UCLA Center for Integrative Oncology設置了支持性項目。該項目不僅服務於已患有、曾患有癌症或患癌風險增加的成年人，同時還給父母患有癌症的兒童提供支持。
心理學家和腫瘤學臨床社會工作者首先對服務對象進行綜合心理評估，根據評估結果為患者及其家人提供干預措施，教他們如何調節身心，主要目的是減少癌症對患者的心理影響，提升患者的抗癌能力和健康水平。具體各項干預措施包括：
- 個性化綜合評估：癌症患者可參加關於營養、膳食補充劑、在癌症治療期間提升身體健康的廣泛個性化教育課程。
- 治癒性藝術：繪畫、拼貼、雕塑；氣功、正念冥想等。
- 「洞察癌症」月度系列講座：主題包括主流醫學和整合醫學，以及影響癌症患者的具體問題，講者為UCLA醫療中心的高級教師，免費向公眾開放。
- 提供線下以及線上的教育科普材料和資源，包括「洞察癌症」講座的視頻。
- 專門為癌症患者因化療等帶來的形象變化而開設的精品店，包括帽子、假髮、圍巾、乳房切除術胸罩、乳房假體和淋巴水腫服裝等物品。店內還有各種醫生推薦的高質量補充劑。
從患者角度而言，抗癌不僅需要新療法、新技術，也需要心理支持，反應到醫務人員身上就需要醫生必須有同理心。Aaron Lisberg認為，「不管你多聰明，不管你付出多少努力，真正推動一個醫生去做這些的是人性和同理心。」
去UCLA醫療中心工作之前，Aaron Lisberg曾在非洲當過志願者，見識過患者飽受病痛折磨的樣子。他解釋說，正因此自己才選擇做一名醫生，希望用盡所學，許患者一生無病痛之憂。「我作為醫生的角色就是努力理解疾病，給患者所有可能有利的信息和最好的治療方案，讓患者自主選擇並決定適合自己的最佳治療方案。」