CT是利用人體不同部位對射線吸收的差異，表現出黑白灰不同的高低密度影像。對於肺部疾病CT是最常用的檢查方法，幾乎每個呼吸系統疾病的人都做過肺部CT。在很多人眼裡，覺得增強CT價格貴，又打藥水（造影劑），看的肯定最清楚，而簡單的平掃CT肯定不準確，甚至有病人只要一做CT就要求做增強掃描。其實這個想法存在一定的誤區。並不是貴的就是更好的，任何檢查都有其優勢和局限性。只要符合疾病需要，無論貴的檢查，便宜的檢查都能發揮其應有的作用。
應用窗寬技術，肺CT分為肺窗、縱隔窗和骨窗。肺窗主要是看肺內和氣管的病變，包括肺內的腫塊、結節、感染以及氣管的占位或狹窄等。縱隔窗主要是看腫瘤大小或感染實性部分的範圍，有無強化，以及與血管的關係，縱隔淋巴結是否腫大，胸腔有無積液，心臟大小及心包有積液等等。骨窗主要是看所掃描的胸部，包含的胸椎以及肋骨，有無骨折及骨質破壞或發育異常。在內科的疾病診斷中骨窗使用比較少。無論是肺部CT平掃還是增強都有肺窗和縱膈窗，醫生閱片時二者需要結合起來看。
肺部CT平掃就是患者躺在CT機上直接掃描，不需要往靜脈里注射造影劑。絕大多數的肺部疾病，其實做平掃就足夠了。哪些疾病做肺部平掃就行呢？1.感染性疾病 比如肺炎、肺結核、肺膿腫等等。2.肺部結節 平掃就可以很好的觀察到結節大小、形態、位置等。3.肺纖維化和間質性肺病。4.肺氣腫、肺大泡。5.胸膜腔的病變：如胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜粘連等。6.氣管內異物、痰栓等CT平掃就可以發現。7.肺部腫瘤 平掃可以初步判斷腫瘤的良惡性。
肺部增強CT是指經靜脈注入造影劑再進行CT成像的技術，目的是增加病灶和鄰近正常組織間的對比度，以提高病變的顯示率，同時觀察病變的血供，更清楚顯示病灶與血管之間的相互關係。打了造影劑，血管內顯示出比較亮的高密度影，血供豐富的地方密度較高，表現出強化。所以增強CT只有在惡性腫瘤診斷中才能體現出優勢，通過造影劑對比可以明確肺部病灶和大血管的關係，尤其是肺門病灶，判斷手術切除病灶的可能性和手術方式；可以更清晰顯示肺門、縱膈淋巴結腫大情況，便於腫瘤分期。對於不太容易判斷良惡性的肺部病灶，可以進行增強掃描了解病灶血供，有助於判斷其性質。
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