高中同學李明昨天在微信里詢問我,他在近期的體檢中,查出血糖偏高,血壓高,血脂高,尿酸高,醫生說他這個叫「代謝綜合徵」。他對這個疾病名稱很不解,希望我通俗的講講到底啥叫代謝綜合徵。
代謝綜合徵顧名思義就是人體的代謝發生紊亂了,隨之引起的一系列病症。「代謝綜合徵」是國外一個叫Reaven的學者於20世紀80年代末提出的概念,是指人體蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素。隨著生活水平提高,相關資料顯示,中國18歲以上的成人中,代謝綜合徵患病率為33.9%,估計中國目前有4.5億人患代謝綜合徵。
代謝綜合徵診斷標準:1.腹型肥胖,男性的腹圍大於等於90厘米,女性的腹圍大於等於85厘米;2.血壓,收縮壓大於130mmHg或舒張壓大於85mmHg;3.血脂,甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白小於1.04mmol/L;4.糖代謝,空腹糖大於6.1mmol/L,糖負荷試驗後兩小時大於7.8mmol/L,這四個方面有三條超出正常範圍,就可以診斷為代謝綜合徵。所以確診之前應測量患者腰圍,並檢查患者血糖、血脂及測量血壓。
代謝綜合徵會有什麼危害?
代謝綜合徵的危害體現在,血脂異常:可引起動脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝和肝功能損害;血糖異常:可引起大血管疾病、冠心病或高血壓等;可引起微血管疾病,中樞及周圍神經損傷;高血壓:可引起靶器官功能損害,尤其是心、腦、腎功能損害,容易發生腦出血、腦梗死、心肌梗死及腎功能不全;肥胖:可導致胰島素抵抗,進一步加重肥胖。代謝綜合徵的病死率高於其中任何一種疾病的病死率。如果患者不加以治療,隨時會引起各種心腦血管疾病,尿酸代謝異常,會引起痛風發作,甚至會使部分癌症(胰腺癌、膽管癌、乳腺癌等)發生率升高。
代謝綜合徵的治療
1.積極控制體重 代謝綜合徵的核心就是體重的問題,有80%的患者發生代謝綜合症之後都會出現肥胖的現象,此時一定要控制體重和腹圍,這樣可以控制病情的發展,降低併發症的發生幾率。在飲食上要控制每天總熱量的攝入,低鹽低脂飲食,其次在身體條件允許的情況下,可以進行體育鍛鍊。戒煙戒酒,邁開腿,並管住嘴,這個很關鍵。
2.藥物治療 有高血壓的病人要按時口服藥物控制血壓,其他藥物治療一般是胰島素增敏劑以及調節血脂類的藥物,首選的藥物是二甲雙胍、他汀類藥物和貝特類藥物。