孕期出血,這個話題真是經久不衰,因為懷孕的人總是在換,換一批新的准媽媽,繼續關注相似的問題。由於胎兒的生長,不同孕期的出血原因都有各自的一些特點,儲醫生先講早孕階段的出血。
流產
1、先兆流產
流產是孕早期陰道出血最常見的原因,一般開始時出血比較少,為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,伴有下腹隱痛,是為先兆流產。經過醫生處理及休息,多數情況下症狀消失,可以繼續懷孕。
2、難免流產
如果症狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那麼流產不可避免,是為難免流產。
3、完全流產
如果難免流產的妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產,一般不需要特別處理。
4、不完全流產
如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,為不完全流產,多數情況下需要緊急清宮。
現常被關注的「保胎」話題,主要針對的是先兆流產階段。至於要不要保胎,醫學界也是眾說紛紜。許多研究顯示,有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致,這是一種自然淘汰,如果能夠繼續妊娠,胎兒一般都是正常的。
孕早期出現陰道出血後,如果能繼續懷孕成功而生產的,胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。
宮外孕
早孕期陰道出血最危險的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠。
宮外孕就是指受精卵沒有著床在子宮內膜,而是在子宮內膜以外的組織,95%的宮外孕發生於輸卵管。宮外孕之所以危險,是因為隨著胚胎的發育,輸卵管支持不了日益長大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂、大量出血,可引起休克,甚至死亡。孕早期陰道出血的量仍不會很多,但如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術、做過輸卵管手術的婦女,就應該警惕!
儲醫生建議:不管哪種類型的宮外孕,都建議住院,哪怕還是懷疑的階段。
葡萄胎
葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反覆多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物。更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血壓、水腫)等,所以中早孕期有這些表現的,尤其需要做個B超檢查。
儲醫生提醒:治療主要是刮宮術,但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以病人必須堅持定期複查。
其他原因
1、肛門出血
孕婦通常會便秘,以至於痔瘡的發病率較高,導致排便後出血;
2、尿道出血
由尿路感染或結石引起的出血,進行尿常規檢查提示
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