最近一周，有多個省區市對來自疫情高風險地區的人員提出核酸檢測要求。一個重要原因是，廣東、甘肅等地接連出現持健康綠碼的湖北輸入無症狀感染者和確診患者。為及時排查發現潛在的感染者，廣東省已要求湖北返回人員主動到醫療機構檢測核酸。四川、重慶等地也已發出類似要求。
中國本土是否存在大量無症狀感染者？
如何對待無症狀感染者的排查？
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受專訪時回答了這些問題
核酸檢測是篩查無症狀感染的最好手段之一
在一群新冠病毒感染者中，註定會有部分人發病並出現發熱、咳嗽、肺炎等症狀，卻也有一部分不發病或者症狀非常輕微，這些人就是無症狀感染者，但是他們的核酸檢測仍然會呈陽性。因此，核酸檢測也成為發現這些無症狀感染者的重要手段。
張文宏：
健康碼只能告訴你，他們做過一些初步的篩查。事實上本來就沒辦法去篩查無症狀感染者。所以這不能說是健康碼的一個漏洞，只是說健康碼它存在篩查的一個盲區。我是贊成健康碼的，因為健康碼可以覆蓋大部分病例的發現。漏掉少量無症狀感染者，那怎麼辦？我們要另外設置一些機制，現在篩查無症狀病毒攜帶者最好的技術手段，核酸檢測應該算其中之一。
在浙江紹興越城區的綜合服務點，湖北小伙子劉通，在本周三抵達後立即被送到這裡進行免費的檢測。劉通將通過採集鼻咽拭子的方法進行核酸檢測。
採集鼻咽拭子和採集口咽拭子，是目前兩種常用的核酸檢測方法。伴隨著受檢測者噁心、咳嗽等不適感，拭子在與鼻咽或口咽黏膜的接觸中提取檢測物。
張文宏：
病毒看不見摸不著，現在唯一能檢測的就是病毒的基因。在口腔裡面刮一刮，鼻子裡刮一刮，就可以在一個機器里把病毒基因給測到，只要陽性的就肯定有。所以核酸檢測對於篩查無症狀感染者，意義非常大。
在綜合服務點住了一晚之後，劉通等來了核酸檢測陰性的結果。
中國本土還沒有大量無症狀感染者
隨著各地加強了核酸檢測的力度，無症狀感染者的通報數量在累計增加。但在張文宏教授看來，無症狀感染者一定是伴隨著有症狀確診病例而存在，國內確診病例並未增加反而是在下降，這說明，中國本土還沒有大量的無症狀感染者。對於無症狀感染者的排查，必須重視，但沒必要過度解讀。
張文宏：
沒有很多有症狀的人，無症狀感染者的數量就是有限的。現在有症狀感染者的數量還是少的，上海近一個月沒有一個本地病例。如果連續一個月沒有本地病例的話，我就認為在上海無症狀感染者的病例也是0。國內還有一些地區有無症狀感染者的存量，如果這些存量隨著時間的推移，再過兩個潛伏期，全國各地還是沒有本地確診病例的話，無症狀感染者這個概念慢慢就不重要了。
張文宏認為，國內無症狀感染者造成的傳播風險相對較低，相比之下，由於海外疫情洶湧，國外輸入至我國的無症狀感染者，若不加以嚴格篩查追蹤，造成社區傳播的風險則要大得多。
張文宏：
境外現在流行病學發病率比武漢高多了，美國紐約就有20幾萬；俄羅斯一個航班下來，10%到30%的陽性率。所以現在對境外的輸入加大篩查力度是非常科學的策略。
一次核酸檢測假陰性率約30%
本周，北京市通報的一起境外輸入關聯病例疫情引發高度關注。一名留學生抵京隔離14天內曾進行三次核酸檢測，全部為陰性，但在解除隔離回家5天後確診，並傳染3位家人。在張文宏看來，這名留學生在確診前，就是一例典型的無症狀感染者。而之所以三次核酸檢測未發現，是因為核酸檢測存在一定假陰性機率。
張文宏：
一次核酸檢測，假陰性率應該30%，假陰性率跟什麼有關係？採樣是不是做得到位，還有檢測的敏感性如何。但是如果我再做一次的話我就把敏感性提高了，假陰性率可以降低到10%，所以這是一個非常低機率的事件。通過嚴密的篩查出現了漏洞，如果要再次防止出現這種情況，還得繼續加強防守。
疫情不可能短時間結束 抗疫將成常態化
張文宏認為，境外輸入的壓力將持續存在，疫情在短時間內結束似乎已不可能，各地醫療體系要時刻保持強大的敏感性、警覺性和快速反應，而對於普通民眾來說，可能要學會習慣疫情的常態化，一邊上班，一邊抗疫。
張文宏：
現在很多人認為就應該一個病例都沒有，才可以回到正常生活。那我現在告訴你，別做夢了，這種生活是不正常的，因為全世界現處於大流行。現在偶爾出現的一例兩例病例不要奇怪，我們要開始進行常態化的抗疫。在很長一段時間我們的重點應該迅速回歸到正常的生活，該讀書的讀書，該工作的工作，恢復經濟。偶爾出來一個新冠肺炎病人我們把他迅速治療掉，這個才是合理的。
來源：央視新聞客戶端、羊城晚報、網信廣東
編輯：梁傑祥、李瀅、朱曉華
責編：陳廣泰
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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/upxJk3EBnkjnB-0zrlY0.html