初為父母的你如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當?從大便的形狀便能判斷寶寶的喂養情況。寶寶糞便的次數、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關係。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子,家長可以通過觀察糞便來調整寶寶的飲食。大便是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。
寶寶便便成長史
1、墨綠色胎便:出生後6~12h
剛生下來的寶寶,即使沒吃一點東西,出生後6~12小時也會拉出墨綠色胎便。一般需要延續2~3天,每天3~5次,濃重的墨綠色才能消失。
胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生後幾小時內(一般10小時內)首次排出胎糞,呈墨綠色、有點發亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味。有經驗的老人會告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。
早產兒排胎便的時間有時會有所推遲,這主要和早產兒腸蠕動功能較差或孩子進食延遲有關。
2、過渡期大便(黃綠色):吃奶2~3天後
胎便排出的那幾日,喂奶也開始進行,待排凈胎便,向正常大便過渡時的大便呈黃綠色。
多數新生兒在吃奶2~3天後大便呈現這一階段,然後逐漸進入黃色的正常階段(母乳喂養的寶寶)。
新生兒喂養開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現和持續的時間。若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現的時間也會推遲。
3.哺乳期大便:金黃色~土黃色
a.母乳喂養的寶寶(金黃色的軟糊便)
由於母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,因此大部分寶寶不會有硬便的情形,也不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較稀;或呈軟膏樣,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。
母乳喂養的寶寶排便次數很彈性,通常新生兒期次數較多,一天2~5次,,但有的嬰兒會一天排便7—8次,稱為生理性稀便,比吃配方奶的寶寶排便次數要多。隨著孩子月齡的增長,大便次數會逐漸減少,2~3個月的孩子大便次數會減少到每天1~2次。
溫馨提醒:因此,吃母乳的嬰兒如果出現大便較稀、次數較多等情況,但嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就是正常的,家長沒有必要為此擔憂。
b.人工喂養的寶寶(土黃色的硬膏便)
如果嬰兒吃的是配方奶,那麼大便通常呈淡黃色或土黃色、綠色,比較乾燥、粗糙,如硬膏樣,常帶有難聞的糞臭味,每天排便2~4次,隨著月齡增長,次數變為1~2次。
對比母乳喂養,排便次數少,但是每次排便量較多。有時大便里還混有灰白色的「奶瓣」,這是奶粉沒有被完全吸收而形成的,不必擔心。
友情提醒:喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶鐵質含量都很高,當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時,多餘的鐵質就會使大便帶綠色,這情形是正常的。
4.吃輔食以後的大便(顏色較暗)
寶寶從4個月開始添加輔食,隨著寶寶輔食數量和種類的增多,寶寶大便開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗,黃色居多。
混合喂養兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加穀物、蛋、肉、蔬菜等輔食後,糞便性狀接近成人,每日一次。
友情提醒:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬鬆。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因為蛋白質消化使然,大便就會比較臭。
異常大便
1、新生兒24小時不排便
足月的新生兒出生後24小時內沒有排出胎便。
應對措施:請醫生檢查孩子是否有消化道先天畸形。
2、新生兒灰白便
寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。
應對措施:趕緊通知醫生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。
3、豆腐渣便
大便稀,呈黃綠色且帶有黏液,有時呈豆腐渣樣。
應對措施:這可能是黴菌性腸炎,患有黴菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的症狀,需到醫院就診。
4、 綠色稀便
糞便量少,次數多,呈綠色黏液狀。
應對措施:這種情況往往是因為喂養不足引起的,這種大便也稱「飢餓性大便」 —這時只要給足營養,大便就可以轉為正常。
5、泡沫狀便
大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。
應對措施:適當調整飲食結構就能恢復正常。未添加輔食前的嬰兒出現黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,疑似乳糖不耐受,可考慮換用無乳糖配方奶粉;已經開始添加輔食的寶寶出現棕色泡沫便,則是食物中澱粉類過多所致,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。
6、臭雞蛋便
大便聞起來像臭雞蛋一樣。
應對措施:提示寶寶蛋白質攝入過量,或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復正常後再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素製劑,以幫助消化。
7、油性大便
糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。
應對措施:這表示食物中脂肪過多,多見於添加輔食嬰兒,需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。
8、水便分離
糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數和量有所增多。
應對措施:這是病態的表現,多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂,應該立即帶孩子到醫院就診,並應注意寶寶用具的消毒。
9、血便
血便的表現形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。
- 首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。
- 細菌病毒引起的腸炎,通常表現為起病急,症狀重,常伴有發熱,大便有粘液,可能帶膿血。
- 越高位的消化道出血,大便的顏色會越黑,越接近肛門的出血,大便顏色越鮮紅,而中間段消化道出血,大便則會呈現暗紅色或是咖啡色。
- 如果是上消化道的出血,比如胃或十二指腸出血,顏色就會是柏油黑色的。及時就醫。
- 如果大便有鮮紅色血,表示出血的地方距離肛門不遠,可能與肛門裂傷有關,如便秘、腹瀉多次肛門導致破裂。
10、羊便:寶寶大便乾燥呈顆粒狀。
一般來說,人工喂養的嬰兒比母乳喂養的嬰兒更容易發生便秘。我們不以幾天排一次或者一天排幾次來斷定孩子是否便秘,一個最重要指標是—寶寶大便是否硬結,就是俗稱的羊便,就是便秘。
便秘要視情況處理:
對於母乳喂養的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(母乳喂養的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當多喂點白開水,可以加點果汁或者米湯,以刺激腸蠕動;4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對那些年齡更大點的便秘寶寶,生活中父母應鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、穀類食品。
除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反覆進行3回。
還可以協助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運動,即伸一下屈一下,共10次,然後單腿屈伸10次。增加戶外活動,多運動可以促進腸蠕動,能使大便通暢。
如果嬰兒存在頑固性便秘,經上述處理均無效,就需要請醫生進一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現,例如先天性巨腸症、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。