上午門診有位三高患者,抽完血回來找我,說:醫生,我抽的血壓咋和別人不太一樣,感覺上面好多油。
我說:那可能就是血脂中甘油三酯高,得嚴格控制飲食,否則不但會增加心腦血管疾病得風險,還可能發生急性胰腺炎,致命!
他說:高血脂不就是產生血管垃圾嗎?怎麼還會引起胰腺問題,還能要命?
我打開手機給他看了一則新聞:
華南農業大學動物科學學院任軍教授,因突發高血脂危重症急性胰腺炎,於2020年3月21日在南京搶救無效,不幸逝世,享年46歲。
看到沒,年僅46歲的教授,因高血脂引發急性胰腺炎走了......
他這才相信,等拿來化驗單的時候,自己都懵了,甘油三酯21,正常值1.7,遠遠高出了正常值。
他問我,還有治嗎?
我說當然:我在醫院治過甘油三酯27的,後來正常了;在網上解答過67的,那個是我見過最高的血脂。這些人,幾乎都是平時胡吃海喝。
只要能按照治療方案,嚴格控制,不會有危險,也能降到正常,但必須嚴格控制好自己,否則哪一天胰腺炎了,後悔也來不及。
什麼是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。
急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、噁心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。
死亡率很高:
病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預後良好,又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
急性胰腺炎的病死率約10%,幾乎所有死亡病例均為首次發作。出現呼吸功能不全或低鈣血症提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高。
大部分急性胰腺炎和過多飲酒、高甘油三酯、膽管內的膽結石等有關。
甘油三酯的危害?
這位患者抽血的時候,發現血壓油乎乎,就說明身體的甘油三酯已經嚴重超標,化驗結果也驗證了我當時的判斷。
甘油三酯升高雖然不會直接導致動脈粥樣硬化加重,但是甘油三酯升高後,會產生更多乳糜微粒,及極低密度脂蛋白升高,從而導致低密度脂蛋白升高,而低密度脂蛋白是血管垃圾也就是動脈粥樣硬化最直接的元兇,所以甘油三酯升高也會導致心腦血管疾病加重。
甘油三酯升高怎麼辦?
第一、嚴格控制飲食,大部分甘油三酯升高都是飲食不控制導致的,所以發現甘油三升高,必須嚴格控制飲食,切斷甘油三酯升高的源頭:低油低鹽低糖飲食,嚴格限制肥肉、油炸、動物內臟等食物,多吃一點蔬菜水果雜糧等等食物。同時必須戒酒,因為甘油三酯高+飲酒=胰腺炎!
第二、對於高於5.65的甘油三酯,急性胰腺炎風險就會增加,一般建議除了上述健康飲食外,還得配合一定的降脂藥物,一般以貝特類的為主。
大部分甘油三酯升高的是,並不會給我們提醒,我們一方面要主動查體抽血發現血脂高不高,一方面更重要的就是,健康生活,尤其健康飲食必須從小做起,養成習慣,避免甘油三酯升高,避免釀成急性胰腺炎這樣的大禍!