頸動脈斑塊引起的腦梗死，幾乎占到了腦梗的30%以上！
一旦發生腦梗死，可能會導致偏癱失語、半身不遂、長期臥床等等後遺症，所以我們還得重視頸動脈斑塊。
頸動脈斑塊發生率還是蠻高的，50歲以後約有25%的人有頸動脈斑塊；70以後估計有40%以上的人有頸動脈斑塊。頸動脈斑塊一旦破裂就可能會形成血栓，血栓一般不會堵塞頸動脈，因為頸動脈比較粗大一些。所以血栓就會被血流沖走，衝到腦血管，腦血管比較細，那麼血栓就會堵塞腦血管，從而發生腦梗死，也就是大家收的腦血栓！
對於危險的頸動脈斑塊，要通過長期服用他汀來控制。一方面降低低密度膽固醇，從而控制產生更多的「血管垃圾」，防止斑塊變大；一方面他汀本身就能抗炎、清理凋亡細胞、穩定斑塊、防止斑塊破裂進而預防血栓，預防腦梗死。
但並不是所有的斑塊都會破裂，並不是所有的斑塊都得吃他汀藥物。
頸動脈斑塊要不要吃他汀，我們看看《中國頸動脈粥樣硬化診治共識》，一共分4種情況。
一、低回聲斑塊，
也就是不穩定的斑塊，不管血脂是否異常，那麼理論性需要在醫生指導下服用他汀藥物，把低密度降到1.8以下。當然除了低回聲斑塊，還要無回聲或混合回聲的斑塊也需要按照易損斑塊對待，也需要在醫生指導下服用他汀藥物。
二、超過50%的狹窄
如果斑塊已經引起頸動脈超過50%的狹窄，不管血脂是否異常，需要在醫生指導下服用他汀藥物，把低密度降到1.8以下。甚至對於超過50%的頸動脈斑塊，需要服用阿司匹林，超過75%的斑塊需要手術治療。
三、低密度過高
雖然斑塊沒有超過50%，也不是軟斑塊，但低密度過高，低密度超過了3.4mmol/L，那麼也需要在醫生指導下服用藥物，把低密度降到正常水平。
四、IMT（頸動脈內膜中層厚度）
拿到頸動脈彩超，找到IMT， 看看這個IMT是不是超過了2.5mm。
如果IMT≥2.5mm，那麼就屬於高危斑塊。如果沒有IMT，那就找到頸動脈斑塊的厚度，厚度超過2.5mm，也屬於高危斑塊，需要在醫生指導下決定是否他汀治療。
五、＜50%穩定斑塊
如果斑塊＜50%，且屬於穩定斑塊，低密度膽固醇也不高，更沒有什麼腦缺血的症狀，這部分人大部分是不需要藥物治療的，需要管好六匹馬，定期複查頸動脈彩超即可。
關於頸動脈斑塊是否需要吃他汀藥物，您聽明白了嗎？