小細胞肺癌化療放療如何促進食慾,濃茶咖啡不能碰,多吃高蛋白

2020-02-26     胡洋

小細胞肺癌屬於肺癌中比較特殊的類型,實際上是一種全身性疾病,其惡性程度高,發現初期就容易發生各臟器轉移,比較常見是腦轉移、肝轉移、骨轉移、腎上腺轉移。相比較其他腫瘤,小細胞肺癌預後很差,病人整體生存期短。


小細胞肺癌除了極早期,一般不考慮手術治療,治療原則是以化療為主的綜合治療。其化療敏感性較高,近期治療效果好,局限期病人如果經過化療以後能夠達到完全緩解或者部分緩解,可以進行胸部病灶放療。廣泛期病人體質較好的話,一般以化療為主。小細胞肺癌雖然臨床研究也不少,但可喜的研究成果卻寥寥無幾,因此治療上沒有太多的亮點和更新。廣泛期病人一線化療方案通常使用伊立替康或者依託泊苷聯合鉑類(順鉑、卡鉑、洛鉑)。二線方案可以選擇拓撲替康、紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、替莫唑胺等等化療。無論是依託泊苷、伊立替康還是順鉑,胃腸道反應都是比較大的,部分病人在順鉑使用後的2-3小時內就出現噁心嘔吐,很多人化療一周後仍食欲不振,該如何改善病人食慾呢?


當出現明顯噁心及食欲不振時,不必強求患者每次多進食,儘量少量多餐,補充魚、蝦、雞蛋等優質蛋白,避免辛辣、油膩、不易消化的食物,禁忌濃茶、咖啡、酒和產氣食物如紅薯等。香蕉、核桃、茄子等食物含5-羥色胺,一定程度應會加重嘔吐,也應避免。粥沒有太多營養,僅有碳水化合物,所以不要頓頓喝粥,食物儘可能多樣化,做到色香味俱全,而不要淡而無味。如果僅僅是噁心的患者,可將生薑片放入口中含著緩解。

化療期間通常會使用止吐藥物,這類藥物會抑制腸蠕動,並出現便秘等不良反應,而且臥床時間長也會使腸蠕動減慢,影響食慾,所以,化療後如果有便秘症狀需要積極通便,口服乳果糖或使用開塞露,保證1-2天排便一次。另外可口服嗎丁啉或莫沙必利促進胃腸蠕動,平時可經常按壓足三里穴位,有助於促進胃腸消化功能的恢復。還可以口服一些孕激素類藥物改善食慾,比如醋酸甲地孕酮或者甲羥孕酮等。


除了藥物會引起食欲不振外,精神因素、疼痛、睡眠不好都會使病人食慾下降,所以,化療結束後要給病人創造好的休息環境,多多陪伴和開導,讓病人有一個好的心情,增加病人治病的信心。如果有疼痛症狀,要及時使用止痛藥物,當疼痛影響睡眠時,儘早口服阿片類藥物,保證身體不痛。當身體不痛、睡眠充足、心情愉悅時,食慾也會有所改善。

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