來源：羊爸爸
我們知道感冒五天給我們的一個信息就是，這個孩子的邪氣和自身內部的正氣已經打了一段時間了，感冒還沒好。那這個時候，正氣容易出現不足，邪氣就有可能到偏里的地方去，比如有咽喉啊，有的是眼睛啊，如果邪氣再往裡面走，就是咳嗽啊，腹瀉啊，腰背，腿疼，之類的。
我們看到案例中的孩子眼屎多，鼻涕有點黃了，其實這就是津液逐漸在虧損時候出現的狀態，是入里化熱，是郁了熱。那處理這樣的感冒的時候，就不能只考慮發汗了，也要照顧里的問題。
來看今天的案例
主訴：男孩，2歲半，輕微發燒、感冒、咳嗽。感冒有5天了。
「大便今天好，黃條香蕉便，比平時都好，不臭。發病這幾天大便都比較好。」
大便好，說明這幾天中焦是通暢的。
「喜歡涼，睡覺一直不蓋被子。」
小孩子睡覺不愛蓋被子，可以認為是正常的。
「小便正常。拉了好幾次，不黃。最近1~2周半夜有夜尿，不用尿布有幾個月了。」
之前沒有夜尿，最近出現了夜尿的情況，這個是不正常的。不黃，沒味道，偏向於寒證。夜尿跟中焦有關，也可能與下焦有關，當它出現了異常時，我們就可以知道，這個生病不僅是在表、在上焦的問題了。
「胃口可以，基本是粥和饅頭，這幾天特別喜歡吃饅頭，不吃米飯，有吃素菜。沒吃水果。」
飲食看上去是比較正常的。胃口可以，說明生病期間脾胃的氣血沒有受到太大影響。
「入睡一般都比較難，經常講故事比較久。3個月前每晚都醒一次，自從戒睡前奶後，睡眠質量好了。睡覺眼皮經常不能完全閉合，發病這幾天睡得都可以，昨晚喝了一次感清，上半夜都在咳。」
長期入睡困難的孩子肯定是有虛寒的，胃不和臥不安，消化代謝能力會弱一些。
睡覺露睛，意思是身體的氣血能量不夠用，我們知道闔是需要能量的，閉眼睛就是一種闔，它的能量不足以關上眼睛。就像特別舊的計程車的門，即使關上了，也咣里咣當的，開得快了還會覺得漏風。這是一個虛證。
「會自己出汗，正常。昨天白天有段時間感覺會自主出汗調節體溫，發燒好像會自己退燒。」
會自己出汗，說明體表毛孔是通暢的。
「喝水和平時差不多，會自己喝水。溫水多。」
是正常的。
「昨天午睡後，有點發獃，溫度有點上升，38.5度左右，後來自行調節溫度又恢復正常了。除了發獃那段時間，其他時間精神都很好。」
發獃其實是另外一種睡眠的形式，也是闔的方法，證明沒有睡夠，之前的睡眠質量不足，深度不夠。如果要辨證，屬於虛寒那類。
「沒有口臭，黃白鼻涕，比較稠。」
鼻涕說明有受寒，黃白鼻涕可以認為，不僅有受寒，也有津液不足的鬱熱，太陽和少陽都有。
「咳嗽聽不到明顯痰音，覺得咳不夠順暢，有點費勁。」
沒有明顯痰音，但是很費勁，其實這個咳嗽可能是比較深的咳嗽。
咳嗽費勁有兩種情況就是，氣不足，津液不足，這個咳嗽的動作完成的比較費勁。還有一種情況就是有東西堵起來了，可能是痰。
不管怎麼樣，這裡都說明了有身體的不足，那就是虛寒。
「有眼屎，起床後眼屎明顯。」
有眼屎，說明在上焦出現了氣血的阻滯，歸為少陽。
「整體舌質偏淡紅，舌尖紅」
舌質整體的偏淡紅，說明整體不熱。舌尖紅，表示局部是有熱的。舌頭中間的溝很明顯，這個是中焦氣不足的表現，提示有虛證。
整個看下來，不僅有受寒，還有一點熱
這個案例中，不僅有流鼻涕、咳嗽等太陽的表證，還有黃鼻涕、眼屎等津液不足的上焦熱證，同時還兼有體質上的虛寒。
六綱辨證：太陽太陰，兼一點少陽
處理思路上，如果單純用處理表證的蔥白淡豆豉和感清，偏里的問題就照顧不到；而如果用清熱力度比較大的藥，又會加重在里的虛寒。所以，用藥上既要處理表邪，疏通上焦的阻滯，稍微清一點熱，還要照顧到虛寒的中焦。具體的用藥方案大家可以在留言區討論。
討論
1. 這個案例中有陽明嗎？
陽明我們通常分為有積和沒有積兩類。有積的大家好區分，但是往往沒有積的大家就有點弄不懂。那其實除了有積沒積兩種之外，還可以看看有沒有明顯的津液不足，比如口乾口渴，煩躁，發熱出汗多，喝水多，小便黃、大便干或者熱，肛門熱，往往舌頭是整個都有點紅。也就是說，可以很明顯感覺到津液不足，身體的水分很缺乏，熱象很明顯。從這個角度，案例其實並不明顯。所以不考慮有陽明證。
2. 太陰的問題重，又有熱，不能清熱應該怎麼辦？
有時候的熱，是因為某個地方卡住了，我們去管那個氣機就可以了，氣機順了，自然就沒熱了。
有時候陽明太陰同時出現，根本的問題還是太陰，都是不足，只是表現不同。有的地方表現為寒，有的地方表現為熱。用藥的時候的方向就可以用和法這個方向的藥物。