有一天，閨蜜很是緊張地問我：我孕酮低，怎麼辦啊？會不會流產啊？要不要保胎啊？

我們先來說一下先兆流產

先兆流產是指在妊娠28周前先出現陰道少量出血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開、胎膜完整、無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符，可能導致流產，也有可能經過適當治療後繼續妊娠。

好不容易懷上個寶寶，結果被告知先兆流產，那肯定是各種擔心的。既然說臥床、吃藥、打針可以保胎，那為了孩子，當媽的是做什麼都願意。也正是出於這種心理，很多人寧願相信孕酮低會流產，需要使用保胎藥，也不願意相信其實可以不用藥。

為什麼孕酮低不代表會流產？

在早孕期，孕酮主要由黃體分泌，而且這個分泌是呈脈衝式分泌的。你可以想像海水漲潮的樣子，它一會兒衝上來，一會兒又撤下去，不停的在那裡波動。所以如果去檢查孕酮，也可能今天查了很低，可什麼都沒做，明天檢查又升上來了。

另外，在孕7-9周的時候，孕酮值還會出現一個生理性的下降。所以，即使檢查發現孕酮低，並不能說明胚胎髮育異常，也不能表示會流產。無論是國內還是國外的專家共識，都不推薦依靠孕酮水平來判斷胚胎髮育情況。

沒使用黃體酮保胎結果流產了

好吧，你說孕酮低不用擔心，也不用使用黃體酮，可是我還是流產了啊！

其實在早孕期導致胚胎停育的因素很多，最常見的原因就是胎兒的染色體異常。除了染色體問題，如果媽媽患有全身性疾病、生殖器官異常、甲狀腺功能異常，或者母胎之間存在免疫功排斥，甚至環境污染等等都可能會導致流產。

生殖本身就是一個優勝略汰的過程，針對於存在染色體異常的胎兒，如果你硬要去保胎，一個可能性就是根本也保不住，另外一種可能就是雖然保下來了，結果生了個有問題的孩子，那更是對一個家庭巨大的災難。

如何評估胚胎髮育情況

既然孕酮高低不能用來判斷胚胎是否發育異常，也不能用來看會不會流產？那要怎麼樣才能知道寶寶好不好呢？

早孕期監測胚胎髮育情況主要依據血hcg和B超。

如果胚胎髮育的比較好，在孕8周前，HCG可以以每天66%的速度增長，也就是如果隔天能夠翻倍，基本都說明胚胎髮育沒有問題。但是，如果48小時的增長速度達不到66%，那就提示存在胚胎髮育不良或宮外孕的可能。

另外，還可以結合B超檢查，如果B超檢查能夠看到胎芽和胎心，就說明胚胎存活。如果持續的看不到胎心，就需要考慮胚胎停育的可能。

那麼，什麼情況下需要保胎

1、有過兩次以上復發性流產(習慣性流產)、有不孕不育史以及有腰酸小腹隱痛出血等症狀。

2、保胎包括孕早期保胎(孕前3個月)、孕期保胎，有復發性流產史、不孕不育史的孕婦，應及時做孕早期保胎。

3、一般在孕14周以前，如果出現異樣的症狀，應該2—3個星期去醫院複診，做B超，查激素指標，監測胎兒狀況。