那麼多種二甲雙胍不知如何選擇？這份清單或許可以幫助你
二甲雙胍的作用機制
二甲雙胍是目前應用最廣泛的降糖藥。
它是通過抑製糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，從而減少進入血液的葡萄糖總量，從而降低血糖。
此外，服用二甲雙胍還能改善胰島素抵抗、增強肌體組織對胰島素的吸收利用，還能避免低血糖。
換句話說，二甲雙胍能夠血糖的2個重要來源，還會增加血糖去化的速度，故而能很好的降低血糖。
二甲雙胍的分類：4個大類6個品種
二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）以及聯合其它降糖藥的復方製劑。
這四種劑型各有千秋：
- 普通片價格便宜，但藥效釋放快，副作用大，降餐後血糖的效果明顯；
- 緩釋片可以在長時間內保證藥效，但對餐後血糖的效果甚微；
- 腸溶片在胃中不溶解，減少了藥物對胃腸道的刺激；
- 復方製劑結合了兩種不同作用機制的降糖藥，取長補短，實現藥效最大化，副作用最小化。
下面，「問上醫」就為您總結四類二甲雙胍中最具代表性的六種，希望對您有幫助。
第一名：格華止（鹽酸二甲雙胍片）
批准文號：國藥准字H20023370
參考價格：0.5克*20片，45元，每片2.25元
常見用法用量：隨餐服用，起始劑量為0.5克，每日兩次，隨餐服用，可每周增加0.5克，逐漸加至每日2克。
服藥成本：5元/天
服藥建議：格華止是二甲雙胍的進口原研藥，降糖效果好，副作用小，但價錢較高。比較拮据的患者可在單日服用計量大，血糖不穩定的時候選用格華止。
第二名：美迪康（鹽酸二甲雙胍片）
批准文號：國藥准字H44024853
參考價格：0.25克*48片，15元，每片0.3元
常見用法用量：一次0.25克，一日2~3次，每日最多不超過2克，隨餐服用。
服藥成本：0.9元/天
服藥建議：國產的二甲雙胍仿製藥雖然活性成分與原研藥一致，但輔料和生產工藝並不相同，不過勝在價格便宜。因此，血糖控制良好、完全自費且需要長期服藥的患者可選擇國產二甲雙胍仿製藥。
第三名：泰白（鹽酸二甲雙胍緩釋片）
批准文號：國藥准字H20031104
參考價格：0.5克*30片，20元，每片0.6元
常見用法用量：起始量為0.5克，最大不超過2克。在進餐時或餐後整片吞服。
服藥成本：2.4元/天
服藥建議：這是一種經過仿製藥一致性評估的國產二甲雙胍仿製藥。本質上無差別，但價格更便宜一些。此藥為緩釋片，藥效持續時間長，但將餐後血糖的速度不及普通片。
第四名：力唐寧（鹽酸二甲雙胍緩釋片）
批准文號：國藥准字H20060164
參考價格：0.25克*60片，25元，每片0.4元
常見用法用量：晚餐時服用，每日一次，一次2片（0.5克），單日最大劑量不超過8片（2克）
服藥成本：0.8元/天
服藥建議：這是一種經過仿製藥一致性評估的國產二甲雙胍仿製藥。本質上無差別，但價格更便宜一些。
第五名：利齡（鹽酸二甲雙胍腸溶片）
批准文號：國藥准字H11021560
參考價格：0.25克*24片，32元，每片1.3元
常見用法用量：起始劑量為0.25克，每日二次，餐前服用，成人最大劑量為每日1.8克，餐前15~20分鐘服用
服藥成本：2.6元/天
服藥建議：所謂腸溶片，顧名思義，就是在腸道里才會溶解的藥片。這種延時效果來自於腸溶片表面所包裹的一層特殊的腸溶材料。
這種材料可逃避胃中酸性環境，從而保護胃腸道不受刺激，特別適合吃二甲雙胍普通片後出現胃腸道副作用的糖友。
第六名 安利格 沙格列汀二甲雙胍緩釋片(III)
批准文號：國藥准字J20171032
參考價格：2.5mg沙格列汀/1000mg鹽酸二甲雙胍緩釋片，14片，128元
常見用法用量：每日一片，最大劑量不超過2片
服藥成本：9.1元/天
服藥建議：這是一種復方製劑：二甲雙胍聯合沙格列汀。它的降糖效果更大，且緩釋劑型可減少胃腸道副作用。適合血糖控制情況較差的患者，避免了吃多種降糖藥的麻煩。
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