「看了一個晚上的急診，感覺自己都要吐了！」
去急診接班時，剛下班的同事跟小果如是說。
是啊，最近，大大小小的孩子都流行吐，不同程度的嘔吐，所幸，都不是很嚴重，1-3天之後，都能好轉。
這些孩子，就是被號稱「冬季嘔吐病毒」的諾如病毒感染了。
今天，小果就給大家講講感染諾如病毒後，7個家長最關心的問題：
問題1：:需要止吐嗎
感染諾如病毒後，小朋友最主要的症狀就是嘔吐。
小朋友每嘔吐一次，看著那些吃進去的東西盡數吐出來，大人的心肝也跟著揪起來。
「這可怎麼辦好呢？剛吃出進去的東西，都吐光了，孩子會受不了的！醫生，能不能給用點止吐的藥啊？」
經常有家長這樣要求醫生。
可是，這吐能止嗎？
不能！
病毒吃進去了，通過嘔吐排出來不好嗎！
幹嘛一定要止住，讓病毒待在身體里更久，造成更大的破壞。
問題2：需要使用抗病毒藥物嗎
「醫生，諾如病毒是一種病毒吧，既然是病毒，是不是用點抗病毒的藥物，好的會快一點啊？」
是的，諾如病毒是一種病毒，但，不需要抗病毒治療。
因為，諾如病毒，屬於自限性的一個病毒，大約2-3天後，會自行好轉。
而如果使用抗病毒藥，非但沒有任何好轉，還會無端讓孩子承受藥物的副作用。
問題3：需要使用抗生素嗎
更不需要！
抗生素只對細菌有效，對諾如病毒根本無效。
所以呢，當因為諾如病毒引起小朋友發熱時，千萬不要自行或要求醫生給孩子使用任何抗生素，包括口服和靜脈。
問題4：吃不進去東西怎麼辦
這是很多小朋友面臨的一個問題。
好不容易吃點東西，嘩的一下又吐了，一天之內，吃-吐-吃-吐，反覆好幾次。
怎麼辦？
如果小朋友剛吐完，不要馬上進食，否則很容易引起再次嘔吐，可以先等1-2小時候，再給孩子進食，並且，給孩子準備的食物要清單，容易消化，並且少吃多餐。
如果真的嘔吐太頻繁，進食有困難的，就可能需要輸液補液了。
問題5：需要輸液嗎
視情況而定。
感染納入病毒後，絕大部分的小朋友的症狀都不會很重，通常情況下不需要補輸液治療。
但是，當孩子出現頻繁嘔吐、不能進食，或者脫水嚴重的時候，還是需要靜脈補液的。
輕-中度脫水又能耐受口服補液的，就不需要靜脈了。
如何判斷孩子是什麼程度的脫水呢，請看下錶：
吃不準的時候，找醫生幫忙評估一下吧。
問題6:什麼時候需要去醫院
上面說過，諾如病毒感染後通常症狀不會很重，並且兩三天就會過去，一般在家裡居家觀察對症處理就好了。
但是，如果孩子出現以下情況，那麼就要及時就醫了：
- 高熱不退
- 精神萎靡
- 嘔吐物帶有血性液體或綠色膽汁
- 嚴重脫水
- 頻繁嘔吐，以致進食困難
問題7：如何預防
治不如防，我們應該怎麼做，才能保護孩子免受諾如病毒的毒害呢：
- 給孩子吃的東西（大人也一樣），一定要煮熟，尤其海鮮。
- 帶皮的水果要洗乾淨，並去皮。
- 家裡的砧板要生熟分開。
- 不要喝生水。
- 教會孩子，飯前便後、外出歸來要洗手，不要養成任何東西往嘴巴里塞的習慣，同時，還有學會正確的洗手，如下圖：
我是小果，三甲醫院兒科主治醫生，二寶媽媽，從醫十年余，歡迎關注了解更多育兒知識。