93%的孩子6歲以前都會至少得一次流感！
本文授權轉載自：常青藤爸爸（ID：ivydad_ivydad）
最近幾周開例會，每次小夥伴們都互相問：「你們家那邊流感疫苗能打了沒？」「學校通知打流感疫苗了嗎？」
公司里的人之所以對這事這麼上心，是因為身處教育行業，信息資源豐富，觀念更接近醫生。2017年，我還和大家一樣對疫苗有所了解但是不怎麼重視，心存僥倖沒給小小常打疫苗，結果就中招了乙流。
後來這兩年採訪醫生，又自己查大量資料，在美國還有醫生不斷提醒打疫苗，算是真正意識到了疫苗的重要。
可是，我看國內家長依舊普遍不積極。同事說，孩子學校年年組織免費打流感疫苗，但是年年沒幾個家長報名。
同事孩子所在的班裡38個孩子，最後報名的不足10人
常爸看在眼裡急在心上，流感疫苗本來是自願自費的二類疫苗，為了孩子健康，國家都把工作做到這份上了，家長還不為所動，到底是為啥呀？！
根據最新版《中國流感疫苗預防接種技術指南》的統計數據，93%的孩子6歲以前都會至少得一次流感，每年流感中招率有20%-30%，甚至個別地區近半數，幾乎躲不過。
但之所以不肯打疫苗預防，從去年流感期間粉絲留言看，可能也是因為家長們顧慮重重，對疫苗還是多持觀望態度吧。
為此，常爸專門請教了疫苗方面的專家，刨根問底地又把疫苗問了個清楚，努力掃清大家認識誤區，爭取把打疫苗這事安排得明白、放心。
猶豫著不敢打疫苗，
你是不是在擔心這些問題？
今天，常爸先一一回答大家的顧慮，再說其他。
1 「聽說打疫苗沒效果。」
類似誤區還有：
「為什麼今年打過流感疫苗了，還得流感？」
「去年打過了，今年還要打嗎？」
「孩子今年得過流感，是不是就不用打了？」
回答這個問題先要從病毒的品種多、又善變說起。
流感是一種極易發生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，病毒可分為甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四種類型。
甲流有H(1-18)N(1-11)種排列組合的亞型，在人類、多種動物中普遍存在，變異又多又快，導致人群普遍易感。往年流感也多是甲流。
乙流變異少很多，但是也有變異，2017年就猝不及防爆發了一次。丙流相對穩定，人基本都有抗體。丁流主要感染豬牛，尚未發現感染人。
世衛組織年年跟高考猜題一樣，通過年初分析流感病毒，預測年尾會爆發什麼類型，然後讓全球各國針對性地製作疫苗。
在疫苗生產到上市這段時間，病毒很可能又變異出意料之外的品種，這些疫苗就沒辦法預防了。但不管怎麼說，能把風險降低50%-80%，讓孩子少感冒兩次，就比不打強。只是三人成虎，漸漸傳言就成了「流感疫苗沒用」，誤導了很多家長。
根據世界衛生組織發布的《2019-2030年全球流感戰略》，流感依然是世界最大的公共衛生挑戰之一。每年全球估計有10億例病例，其中300萬至500萬例為重症病例，導致29萬至65萬例流感相關呼吸道疾病死亡。
世衛組織建議，每年接種流感疫苗，是預防流感最有效的方法。
因為流感的變異性，每年的流感疫苗都是變化的。病毒年年新，疫苗也年年換，去年打不代表今年免疫。所以，疫苗得年年打。
如果今年已經得過一次流感，也建議接種。畢竟流感疫苗能防好幾種流感，得了甲流防乙流，得了乙流防甲流。真有孩子得完甲流得乙流，得完乙流得甲流的。
2 我家孩子雞蛋過敏，還能不能打？
這個問題關心的人比較多。
雖然疫苗的知情同意書、說明書上謹慎起見，大都註明了雞蛋過敏禁用。但是現實中，醫生解釋，只要不是嚴重過敏都可以接種。
今年的疫苗知情同意書
目前大多數流感疫苗是通過雞胚培養流感病毒，會含有卵蛋白，但是含量很少，不超過140μg/ml。研究已經給出結論，這麼小的殘留量不會引起嚴重過敏反應。《中華人民共和國藥典》（2015版）也未將雞蛋過敏者設為禁忌。
所以，如果雞蛋過敏不是非常嚴重，都能接種流感疫苗。
3 為什麼有新聞說「一苗難求」，打疫苗還要搶嗎？
這跟疫苗獨特的流通方式有關。
企業生產了一定數量的流感疫苗後，各地的接種單位根據需求提出申請，然後疾控中心根據各地申報的需求量派發疫苗。因此，疫苗數量在不同的地區是不均衡的。
而且，疫苗的生產周期很長，甚至要從養雞開始，當年疫苗庫存用完根本來不及補貨，所以，去得晚有可能出現沒有的情況。
還有一個情況是，因為疫苗全程冷鏈運輸儲藏，接種點冰箱有限，趕巧你去的時候這一批剛打完，顯示「缺苗」，讓人誤以為「一苗難求」。
去年10月份很多城市確實有一段時間「一苗難求」
4 打疫苗是不是很貴？
流感疫苗算是自費疫苗中最便宜的。
拋去受的罪、耽誤的工作和學習、往返醫院的麻煩不說，得一次流感直接醫療成本156-595元/人，甚至更高。但是一針流感疫苗最多也不會超過二百元，跟治病比，還是划算啊。
今年某社區醫院價格
5 疫苗還分三價、四價？哪個更好？
流感疫苗是滅活的病毒，三價疫苗含甲型(H3N2)亞型，(H1N1)亞型，和乙型Victoria系。四價疫苗除了含有以上三種之外，還有乙型Yamagata系。四價比三價預防的病毒更多，也就更不容易得流感。
三價疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗，有0.5ml和0.25ml兩種劑型，0.25ml劑型適用於6個月到35個月（3歲以下）的孩子；0.5ml劑型適用於3歲及以上人群。
四價疫苗為裂解疫苗，只有0.5ml劑型，適用於3歲及以上人群。
三價四價這兩種流感疫苗無優先推薦。
常爸拍到的部分今年疫苗
至於疫苗怎麼打，接種點會告訴你，不過常爸也把說明發出來，給家長參考。
6-35月齡的兒童如果既往未接種過流感疫苗，接種2劑，每劑0.25ml，間隔至少4周；如果既往接種過流感疫苗，只接種1劑，0.25ml。
成年人和36月齡以上的兒童，接種1劑，每劑0.5ml。
6 有沒有必要去香港打？
就算沒打過疫苗，你也一定聽說過講究的人專門跑去香港打四價流感疫苗的新聞。
兩年前（2017年底-2018年初）爆發的乙型病毒株Yamagata勢頭兇猛，當時內地的三價流感疫苗並沒有包含，但是內地沒有的四價流感疫苗包含。所以重視疫苗的家長紛紛去香港接種，導致部分診所的價格炒到上千港元，「一苗難求」一時成為熱點。
好在2018年6月，內地四價疫苗也獲批上市。所以目前國內市場流通疫苗有三價滅活流感疫苗（IIV3）和四價滅活流感疫苗（IIV4）。
家長想打哪個都可以，沒必要折騰啦。
7 打疫苗後副作用會不會很大？
流感疫苗雖然是病毒，但是是安全的。如果有不良反應，也比較輕微。主要是接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感，嚴重點可能會發熱、頭疼、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、全身不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。這些副作用，在接種其他疫苗的時候也可能會出現，通常1-2天後自行消失，不用過於緊張。
相比疫苗的副作用，流感的併發症可怕得多，肺炎、心肌炎、腦膜炎都有可能。在甲型H1N1重症病例中，約2/3病例出現肺炎，這些可比疫苗不良反應嚴重得多！
終於下決心給孩子打疫苗了，
先了解下這些
8 疫苗最好是什麼時候打？在哪兒打？
流感高峰期跟地域、流感種類、時間段都有關係。一般每年冬春季節，11月到次年2月份。整體來說，甲流活動強度高於乙流，大部分年份是甲流，指不定哪一年爆發一次乙流。
接種疫苗最好的時間，就是在高峰期來臨之前，也就是每年10-11月。不過，過後去打也照樣有預防效果。流感疫苗打完2周後起效，能持續6-8個月，然後減弱，剛好扛過高峰期。
現在，流感疫苗接種很方便。社區醫院、正規診所都可以打。國慶前會優先給學校、老人接種，國慶後，各接種點就陸續開始給自費人群接種。大家帶上身份證、孩子防疫本，就可以就近去接種。
去年在美國，10月份的時候醫生就不斷提醒我們打流感疫苗，校醫院有免費的流感疫苗打，很多大型連鎖藥店都是可以接種免費疫苗。
9 推薦誰最該打？
根據最新《中國流感疫苗預防接種技術指南（2019-2020）》，≥6月齡無禁忌的人都可以接種流感疫苗。
其中，6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員，以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性是優先接種對象。
備孕女性、孕婦、哺乳期媽媽（當然這個要根據接種地規定哈），你們獲得的抗體通過臍帶、母乳傳遞給寶寶，也是對孩子的一種保護。6個月以下寶寶不能打疫苗，但我們家長可以接種，給孩子築起一圈保護牆。
不過，還是有些人群不適合接種：
6個月以下的嬰兒
對疫苗中的輔料、甲醛、TritonX-100過敏者
急性疾病者，需等症狀消失後再去
今年的四價疫苗說明書（部分）
對於成人來說，流感疫苗可以和其他疫苗同時接種（HPV疫苗除外），尤其推薦中老年人同時接種流感疫苗和23價肺炎疫苗。兒童可以和部分二類疫苗同時接種，比如水痘疫苗等（中小學集體接種除外），這個打針的醫生會幫你判斷，不需擔心。
流感高峰馬上就要來臨，現在，有一份保護傘擺在你面前，你是接受呢？還是接受呢？
正值流感疫苗注射黃金期，轉發朋友圈，讓更多的家長孩子看見，別人少受一份罪，自己少一份患病風險。
參考資料：
1.中國流感疫苗預防接種技術指南（2019-2020）.pdf
2.四價流感疫苗來了！專家提醒這幾類人要優先接種_新聞頻道_央視網(cctv.com) http://news.cctv.com/2019/08/22/ARTIgzhIp66xj9QcF9e0xR21190822.shtml
專家介紹
孟曉萍：北京港澳國際醫務診所兒科主任
1994年畢業於北京醫科大學,曾在首都兒科研究所內科工作，從事兒科臨床醫療工作二十多年。有著紮實的醫療理論基礎和豐富的臨床經驗，在兒童疾病的診斷及治療、兒童免疫計劃接種等醫學領域有著全面的了解和研究。
本文首發：常青藤爸爸
（該公號由耶魯大學畢業，在世界頂級投行工作多年的奶爸運營，旨在分享科學育兒知識和高質量的教育資源）
原標題：還沒給孩子打流感疫苗？我知道你在擔心這些！
本文作者：常爸
責任編輯：李小榮
版權申明
本文轉載 歡迎轉發朋友圈
- End -